冷空气刺激或大笑时出现咳嗽可能与气道高反应性、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关。这类咳嗽通常由气道敏感、炎症刺激或神经反射增强导致，可通过避免诱因、药物治疗等方式缓解。
1、气道高反应性冷空气或大笑时呼吸加快可能刺激气道黏膜，引发防御性咳嗽反射。这类情况多见于过敏性体质人群，常伴随咽喉发痒或轻微胸闷。建议外出佩戴口罩保暖，避免剧烈呼吸冷空气。若症状频繁发作，可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物调节气道反应性。
2、慢性咽炎长期咽部炎症会使黏膜充血肿胀，冷刺激或气流冲击时易诱发咳嗽，常伴咽干、异物感。可能与反复感冒、烟酒刺激等因素有关。日常可用淡盐水漱口，减少辛辣食物摄入。急性发作期可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片缓解症状，合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
3、咳嗽变异性哮喘以干咳为主要表现的哮喘亚型，冷空气或大笑可能诱发支气管痉挛。夜间或晨起咳嗽加重是典型特征，肺功能检查可确诊。需避免剧烈情绪波动和温差过大环境，规范使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道炎症。
4、胃食管反流胃酸刺激食管神经可能通过迷走神经反射引发咳嗽，大笑时腹压增高会加重反流。多伴烧心、反酸等症状，餐后或平卧时易发作。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。
5、心因性咳嗽心理紧张或情绪激动时出现的习惯性咳嗽，无明确器质性病变。常见于焦虑人群，咳嗽声音高调且入睡后消失。可通过放松训练、腹式呼吸等行为干预改善，必要时需心理科评估。
建议记录咳嗽发作的时间、诱因及伴随症状，帮助医生判断病因。日常注意保持室内湿度，避免接触油烟等刺激性气体。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行肺功能、喉镜等检查。冬季外出前可预先用围巾遮挡口鼻，逐步适应冷空气刺激。
