狂躁症通常可以控制症状，但部分患者可能因治疗不规范、共病复杂、个体差异等因素难以完全治愈。狂躁症可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会刺激、药物滥用等原因有关，需通过药物联合心理治疗长期管理。
1、治疗不规范部分患者未遵医嘱规律服药或擅自减药，导致病情反复。碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂需长期维持血药浓度，中断治疗易诱发发作。急性期症状缓解后仍需巩固治疗，过早停药会使疾病慢性化。
2、共病复杂合并焦虑障碍、物质依赖或人格障碍时，治疗难度显著增加。如患者同时存在酒精依赖会降低喹硫平片的疗效，需先处理共病问题。这类情况需多学科团队制定个性化方案。
3、个体差异基因多态性导致药物代谢差异，部分患者对拉莫三嗪片等药物反应不佳。药物基因组学检测可指导调整方案，但现有医疗条件限制其普及。难治性病例可能需要尝试氯氮平片等二线药物。
4、疾病特性狂躁症具有慢性复发性，随发作次数增多脑损伤累积。多次发作后即使使用阿立哌唑口崩片维持，认知功能损害可能不可逆。早期规范治疗对延缓疾病进展至关重要。
5、支持系统缺失家庭监督不足或病耻感阻碍就医，影响长期疗效。心理教育需家属参与，帮助识别复发先兆。社区康复资源缺乏也会导致患者失去持续治疗机会。
狂躁症患者需保持规律作息，避免咖啡因和酒精刺激，家属应学习疾病知识并协助记录情绪变化。定期复诊评估药物疗效，配合认知行为治疗改善应对方式。营养均衡饮食和适度运动有助于稳定情绪，但不可替代专业治疗。出现睡眠减少或言语增多等复发征兆时须及时就医调整方案。
