微小胃癌手术后可能出现吻合口瘘、腹腔感染和肠梗阻等并发症。术后需密切监测,及时处理。
1 吻合口瘘是胃切除术后常见的并发症之一,多发生在术后5-7天。主要表现为腹痛、发热、腹腔引流液增多等症状。处理措施包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗,必要时需进行二次手术修补。预防关键在于术中仔细操作,确保吻合口血供良好。
2 腹腔感染多由术中污染或术后吻合口瘘引起。患者可出现发热、腹痛、腹胀等症状。治疗以抗生素为主,必要时需进行腹腔穿刺引流。预防措施包括术前肠道准备、术中无菌操作、术后保持引流通畅。
3 肠梗阻可因术后粘连、吻合口水肿等原因发生。表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持,必要时需手术解除梗阻。预防关键在于术后早期下床活动,促进肠蠕动恢复。
术后并发症的预防和处理需要多学科协作。患者应遵医嘱定期复查,注意饮食调理,避免剧烈运动。医护人员需密切观察病情变化,及时采取相应措施。通过规范的手术操作、细致的术后护理和患者的积极配合,可以有效降低并发症发生率,提高手术成功率。