瓜子卡在喉咙里可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术等方式处理。瓜子卡喉通常由进食过快、儿童误吞、咽喉结构异常、神经系统疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后，一手握拳抵住其肚脐上方两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击，重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移，产生人工咳嗽的气流冲击力。若患者为孕妇或肥胖者，需改为按压胸骨中下段。实施时需注意力度控制，避免导致肋骨骨折或内脏损伤。
2、自行咳嗽排出若患者能自主呼吸且咳嗽有力，应鼓励其弯腰用力咳嗽，利用气流将异物冲出。咳嗽时可用手掌呈杯状拍击背部两肩胛骨之间，帮助松动异物。此方法适用于瓜子卡在声门以上部位的情况，需观察患者面色和呼吸状态，如出现嘴唇发紫或呼吸困难需立即停止并改用其他方法。
3、喉镜取出需由耳鼻喉科医生在专业设备下操作。使用间接喉镜或纤维喉镜明确异物位置后，用异物钳夹取。适用于卡在会厌谷、梨状窝等较深部位的瓜子，或伴有咽喉黏膜划伤的情况。操作前可能需局部喷洒利多卡因喷雾麻醉，术后需禁食2小时防止误吸。若瓜子已存留超过24小时可能引发感染，需配合抗生素治疗。
4、气管切开术当瓜子完全阻塞气道导致窒息，且其他方法无效时的紧急抢救措施。通过环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道，适用于瓜子卡在声门下或主气管的情况。术后需加强气道湿化和护理，预防皮下气肿、纵隔气肿等并发症。该操作风险较高，非专业人员不得尝试。
5、预防护理进食瓜子时应充分咀嚼，避免说笑或奔跑。儿童需在家长监督下食用，建议选择去壳瓜子仁。有吞咽功能障碍者应避免食用坚果类食品。家中可备急救卡片注明过敏史和基础疾病，卡喉事件处理后需观察是否出现胸痛、咯血等迟发症状，必要时进行胸部CT排除支气管异物。
发生瓜子卡喉后应立即停止进食任何食物，避免吞咽动作加重异物嵌顿。无论是否成功取出，事后都建议到医院检查咽喉和气道情况。日常应注意培养细嚼慢咽的饮食习惯，老人和儿童可将坚果研磨后食用。家中应学习基本急救技能，定期检查假牙固定情况，降低呼吸道异物风险。
瓜子壳卡在喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、观察等待等方式处理。瓜子壳卡喉通常由误吞、进食过快、儿童好奇啃咬、咽喉结构异常、神经系统疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和儿童，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌，利用气流将异物排出。儿童需采用拍背压胸法，家长需将患儿头低脚高俯卧于前臂，用手掌根部连续拍击肩胛区。该方法对完全性气道梗阻有较高成功率，但操作不当可能导致肋骨骨折。
2、镊子取出在光源充足条件下，可用弯头镊夹取可见的浅表瓜子壳。建议由耳鼻喉科医生操作，使用喉镜辅助暴露异物。自行尝试可能将异物推向深处，导致喉头水肿或黏膜损伤。若瓜子壳嵌入扁桃体隐窝，需用枪状镊配合吸引器清除。
3、喉镜手术电子喉镜或纤维喉镜可取出下咽部及声门区异物，术前需喷1％丁卡因表面麻醉。对于穿透黏膜的尖锐瓜子壳，可能需全麻支撑喉镜下手术。术后需禁食2小时防止误吸，必要时服用康复新液促进黏膜修复。
4、药物治疗若出现局部感染可遵医嘱使用西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松注射液。黏膜水肿明显时可用布地奈德混悬液雾化吸入。禁止自行服用促排药物，避免瓜子壳移位造成二次损伤。
5、观察等待微小瓜子壳碎片可能随吞咽动作自然排出，期间需禁食坚硬食物。若出现持续咽痛、发热、吞咽困难需立即就医。儿童卡喉后家长需密切注意呼吸状况，睡眠时保持侧卧位防止窒息。
预防瓜子壳卡喉应避免边吃边说笑，儿童进食时家长需去壳监督。坚果类食品建议碾碎后食用，老年人及吞咽功能障碍者应选择去壳瓜子仁。发生异物卡喉后24小时内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主，可用淡盐水漱口减少感染概率。反复出现食物嵌顿需排查咽喉肿瘤或食管狭窄等器质性疾病。
