肝上有1.5厘米的肿瘤是否要紧需结合肿瘤性质判断，良性肿瘤通常无需过度干预，恶性肿瘤则需及时治疗。肝脏肿瘤可能与肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、原发性肝癌或转移性肝癌等因素有关。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，通常生长缓慢且无恶变倾向。1.5厘米的血管瘤极少引起症状，多数通过体检偶然发现，定期复查超声观察变化即可。肝囊肿为充满液体的囊性结构，单纯性囊肿小于3厘米且无症状时无须特殊处理。肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，1.5厘米的腺瘤恶变概率较低，但需停用相关药物并随访。
原发性肝癌在早期可能表现为1.5厘米的孤立结节，常伴有乙肝病毒感染、肝硬化等基础疾病。甲胎蛋白升高和增强CT特征性表现有助于鉴别诊断。转移性肝癌多来自结直肠、胃等消化道肿瘤，1.5厘米的转移灶需结合原发癌病史评估，PET-CT检查可明确肿瘤来源。恶性肿瘤即使体积较小也可能存在微转移风险。
建议完善肿瘤标志物、增强影像学检查明确性质，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。保持低脂高蛋白饮食，限制酒精摄入减轻肝脏负担，每3-6个月复查超声监测肿瘤变化。若出现右上腹隐痛、消瘦等症状应及时就诊。
