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有痔疮大便出血怎么办

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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痔疮伴随大便出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式改善。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门血管充血。

2、温水坐浴

每日两次温水坐浴能促进肛门血液循环,缓解痔疮水肿和疼痛。水温控制在40℃左右,每次浸泡10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,注意保持肛门清洁干燥,避免继发感染。

3、药物治疗

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物。这些药物含抗炎消肿成分,能减轻痔核充血和出血症状。口服药物配合外用栓剂效果更佳,但需注意孕妇禁用部分药物。

4、硬化剂注射

适用于内痔出血患者,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基部,使血管纤维化萎缩。该操作需由专业医师执行,可能出现短暂肛门坠胀感,术后需观察是否发生感染或溃疡等并发症。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后使痔核坏死脱落。主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,操作后可能出现轻微出血,需避免剧烈运动。若脱落后创面较大,需配合使用促进伤口愈合的药物。

痔疮出血期间应避免久坐久站,每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机减少如厕时间。若出血持续超过一周或出现头晕乏力等贫血症状,需及时就医排除其他消化道疾病。术后患者需遵医嘱定期复查,保持肛门部位清洁,预防复发。

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