孩子的脸被划破一般不会传染疾病,但若伤口接触病原体或未及时处理可能引发感染。皮肤破损后是否发生传染性疾病与伤口暴露环境、病原体种类及个体免疫力密切相关。
日常生活中常见的皮肤划伤多为浅表性损伤,表皮屏障破坏程度较轻。普通清洁环境下,皮肤表面定植的正常菌群通常不会导致交叉感染。家庭环境中使用的文具、玩具等物品表面病原体载量较低,通过此类物品造成的划伤传染概率较小。但需注意伤口若接触土壤、生锈金属或他人血液等可能携带破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体的物质时,存在感染风险。及时用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素可预防细菌感染。
特殊情况下,若划伤源为被乙肝病毒、艾滋病病毒污染的尖锐物品,或伤口暴露在狂犬病动物唾液环境中,则存在经血液或体液传播疾病的风险。这类情况需立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上,并尽快就医评估是否需要接种免疫球蛋白或疫苗。免疫缺陷患儿、未完成基础疫苗接种的婴幼儿更需警惕机会性感染,伤口出现红肿化脓、发热等症状时应及时儿科就诊。
保持伤口清洁干燥是预防感染的关键,家长需每日用碘伏消毒伤口周围皮肤,避免孩子抓挠结痂。恢复期间减少户外剧烈活动,饮食中增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白促进修复。若伤口较深或位于面部三角区,即使无明显感染迹象也建议就医处理,防止瘢痕形成或颅内感染等严重并发症。
划破手出血可通过压迫止血、清洁伤口、消毒处理、包扎固定、预防感染等方式处理。划破手通常由锐器损伤、皮肤脆弱、外力撞击、凝血异常、局部感染等原因引起。
1、压迫止血使用干净纱布或毛巾直接按压伤口10-15分钟,压力需均匀持续。若血液渗透敷料,无须更换,直接叠加新纱布继续按压。避免频繁查看伤口,以免影响凝血过程。手指受伤时可抬高患肢至心脏水平以上,减少出血量。
2、清洁伤口用生理盐水或流动清水冲洗伤口5分钟,清除沙砾等异物。冲洗时从伤口中心向外画圈清洁,避免将污染物冲入深层组织。较深伤口可用无菌镊子取出可见异物,但不要强行拔除嵌入较深的物体。清洁后轻拍周围皮肤晾干。
3、消毒处理待出血停止后,用碘伏棉球由内向外螺旋式消毒伤口及周围2厘米皮肤。对酒精过敏者可选用苯扎氯铵溶液。较深伤口需使用过氧化氢溶液冲洗,但可能延缓愈合,不建议反复使用。消毒后无须擦拭,待其自然风干。
4、包扎固定浅表伤口可贴防水创可贴,每日更换。较大伤口用无菌纱布覆盖,胶布呈井字形固定,保持敷料干燥。关节部位受伤需用弹性绷带包扎,既保证压力又允许适度活动。包扎不宜过紧,避免影响血液循环。
5、预防感染遵医嘱外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。若伤口出现红肿热痛、渗液或发热,可能需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。铁器致伤或污染严重时,应及时接种破伤风抗毒素。
伤口愈合期保持敷料清洁干燥,避免接触污水。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,促进组织修复。恢复期间不要撕扯结痂,日常活动时可用防水指套保护伤口。如出血持续20分钟未止、伤口深达皮下或伴随麻木感,须立即就医处理。定期观察伤口愈合情况,出现异常渗液、异味或发热等症状时及时复诊。