肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，患者可能出现少尿、水肿、乏力等症状，需及时就医明确病因并接受针对性治疗。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者可能出现泡沫尿、下肢水肿等症状。临床常用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、羟苯磺酸钙胶囊等药物控制病情进展，同时需严格监测血糖。
2、高血压肾病持续高血压可造成肾小球动脉硬化，引发缺血性肾损伤。患者常见夜尿增多、头晕等症状。治疗需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，配合低盐饮食。血压控制目标通常需低于130/80mmHg以保护肾功能。
3、急性肾小管坏死严重感染、药物毒性或休克可能导致肾小管上皮细胞坏死。常见表现为突发少尿、血肌酐快速升高。需停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。临床可能使用碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液等药物支持肾功能恢复。
4、慢性肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球炎症可逐渐进展为肾功能衰竭。患者多有血尿、蛋白尿病史。治疗需根据病理类型选择泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合低蛋白饮食延缓病情进展。
5、多囊肾遗传性多囊肾病患者肾脏会出现多个囊肿压迫正常组织。常见家族聚集发病，伴随腰痛、高血压等症状。治疗以控制并发症为主，可使用托伐普坦片减缓囊肿增长，终末期需考虑肾脏替代治疗。
预防肾功能衰竭需定期监测尿常规和肾功能指标，控制基础疾病。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高盐高蛋白饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现不明原因水肿或排尿异常时，建议尽早就诊肾内科进行尿微量白蛋白、肾脏超声等检查。
慢性肾功能衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低钾、低钠的饮食原则，控制水分摄入并保证足够热量。饮食调整需结合肾功能分期及并发症情况，必要时在医生或营养师指导下制定个性化方案。
1、优质蛋白选择优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免豆类及其制品等高植物蛋白食物，减少含氮废物产生。可选用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，帮助减轻肾脏负担。
2、限制磷摄入避免动物内脏、坚果、全谷类等高磷食物，每日磷摄入量控制在800毫克以下。烹调时可用水煮去磷，必要时使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片。定期监测血磷水平，预防肾性骨病。
3、控制钾钠平衡限制香蕉、土豆、菌菇等高钾蔬菜水果，血钾偏高时可先将蔬菜焯水去钾。每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。使用低钠盐需警惕高钾血症风险，尤其对于少尿患者。
4、水分管理尿量正常者每日饮水量为前一天尿量加500毫升，出现少尿或无尿时应严格限水。避免汤粥类高水分食物，口渴时可含冰块缓解。合并心衰者需根据体重变化调整入量。
5、热量补充每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量，以淀粉类主食和植物油为主要来源。可选用肾病专用配方粉补充营养，避免因热量不足导致蛋白质分解。糖尿病肾病患者需同步控制碳水摄入。
慢性肾功能衰竭患者应定期监测体重、尿量及实验室指标，避免高嘌呤食物诱发痛风。烹饪推荐蒸煮方式减少油脂摄入，分餐制有助于控制单次进食量。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，所有饮食调整均需与主治医生及营养师保持沟通，根据肾功能变化动态调整方案。出现水肿或电解质紊乱时应及时就医。
