儿童声音嘶哑可能由过度用声、急性喉炎、过敏性喉水肿、声带小结、喉乳头状瘤等原因引起,可通过声带休息、雾化治疗、药物干预、手术切除等方式治疗。
1、过度用声儿童长时间大声哭闹、喊叫或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿。表现为短暂性声音嘶哑,通常无发热等全身症状。建议家长引导孩子减少发声,保持环境安静湿润,可适量饮用温水缓解。若持续超过3天需警惕其他病因。
2、急性喉炎病毒感染引起的声门下区水肿是常见病因,多伴随犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。可能与呼吸道合胞病毒、副流感病毒有关。医生可能开具布地奈德混悬液雾化吸入,或配合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、小儿咽扁颗粒等药物控制感染。
3、过敏性喉水肿接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应可导致喉部黏膜血管神经性水肿,起病急骤且可能进展为呼吸困难。常见诱因包括花粉、尘螨或食物过敏。需立即远离过敏原,医生可能使用地塞米松磷酸钠注射液联合盐酸肾上腺素注射液紧急处理。
4、声带小结长期用声不当造成的声带前中1/3交界处对称性突起,表现为持续性声嘶且发声易疲劳。多见于学龄期儿童。确诊需喉镜检查,初期可通过嗓音训练改善,严重者需考虑电子喉镜下显微手术切除。
5、喉乳头状瘤人乳头瘤病毒感染导致的良性肿瘤,具有复发性特征。随着肿瘤增大可能出现进行性呼吸困难。需通过支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,术后可能需配合干扰素α2b喷雾剂抑制复发。
日常需避免儿童接触二手烟及干燥空气,控制每日发声时间不超过2小时。急性期可尝试蜂蜜柠檬水润喉,但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若声嘶伴随喘鸣、呼吸困难或持续超过1周,家长应立即带孩子至耳鼻喉科就诊。恢复期应避免辛辣刺激食物,保持每天饮水800-1000毫升维持喉部湿润。