孩子发烧身上起红斑可能与病毒感染、细菌感染、药物过敏、川崎病、猩红热等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、抗过敏治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、病毒感染病毒感染是儿童发热伴皮疹的常见原因，如幼儿急疹、手足口病等。病毒侵入机体后引发免疫反应，导致体温调节中枢异常及皮肤毛细血管扩张。典型表现为高热持续3-5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿柴桂退热颗粒、布洛芬混悬液等药物退热，同时保持皮肤清洁干燥。
2、细菌感染链球菌感染可能引起猩红热，表现为突发高热、咽痛及弥漫性鲜红色点状皮疹，伴有杨梅舌和口周苍白圈。需通过咽拭子培养确诊，确诊后需足疗程使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。家长需注意观察患儿有无关节肿痛、心悸等并发症表现。
3、药物过敏服用抗生素或解热镇痛药后可能出现药疹，表现为发热伴对称性红斑、丘疹或荨麻疹样皮损。常见致敏药物包括青霉素类、磺胺类等。应立即停用可疑药物，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、地塞米松注射液等抗过敏治疗，严重者需住院观察。
4、川崎病这是一种儿童血管炎性疾病，特征为持续高热5天以上伴双眼结膜充血、草莓舌、多形性红斑及手足硬肿。冠状动脉损伤是其严重并发症。治疗需静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片，家长需配合医生完成心脏超声等随访检查。
5、猩红热由A组β溶血性链球菌感染所致，表现为高热、咽峡炎和全身弥漫性鸡皮样疹，疹退后伴脱屑。需通过咽拭子快速抗原检测确诊，首选青霉素V钾片治疗。家长需做好隔离措施，患儿使用过的餐具应煮沸消毒，密切观察尿色变化以警惕肾炎。
发热伴皮疹期间应保持室内通风，衣着宽松透气。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等，适量补充水分。避免抓挠皮肤，可外用炉甘石洗剂止痒。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温，记录发热时间和皮疹变化情况，就诊时向医生详细描述病情发展过程。恢复期注意监测体温，皮疹完全消退前避免剧烈运动。
