孩子发烧时血常规检查通常包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白、血小板计数等项目。血常规检查主要通过采集指尖血或静脉血完成,可帮助判断感染类型及严重程度。
血常规检查前无须空腹,但需保持孩子情绪稳定避免哭闹影响结果。医生会根据孩子年龄选择指尖采血或静脉采血,婴幼儿多采用微量指尖血检测。检查过程需消毒穿刺部位,采血后按压止血。报告单上白细胞总数升高可能提示细菌感染,淋巴细胞比例增高可能与病毒感染相关,血红蛋白数值异常需警惕贫血,血小板减少可能影响凝血功能。检查结果需结合孩子体温曲线、临床症状综合判断,单纯血常规异常不能直接确诊疾病。
家长需配合医生记录孩子发热天数、最高体温、伴随症状如咳嗽腹泻等。采血后24小时内避免穿刺部位沾水,观察有无淤青肿胀。发热期间保证孩子充足休息,少量多次饮用温水,选择易消化食物如米粥、面条。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热,禁止交替使用不同退烧药。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、抽搐、皮疹等症状,应立即复诊复查血常规并完善其他检查。
白血病患者的血常规指标通常表现为白细胞计数异常增高或降低,血红蛋白和血小板计数减少。白血病是造血系统的恶性肿瘤,血常规检查可发现白细胞分类异常、贫血和血小板减少等表现。
白血病患者的血常规中,白细胞计数可能出现显著升高或降低。急性白血病常见白细胞异常增高,部分患者白细胞计数超过正常值数倍。慢性白血病早期可能仅表现为白细胞轻度增高,随着病情进展逐渐升高。少数患者白细胞计数低于正常值,尤其是急性早幼粒细胞白血病。白细胞分类可见原始细胞或幼稚细胞比例增高,这是白血病的重要特征。血红蛋白水平通常降低,呈现正细胞正色素性贫血。血小板计数多数减少,严重时可低于正常值下限。
血常规检查发现上述异常时,需结合外周血涂片检查观察细胞形态。白血病细胞常有核浆发育不平衡、核畸形等特征性改变。骨髓穿刺检查是确诊白血病的金标准,可明确骨髓中白血病细胞比例和类型。部分特殊类型白血病可能出现嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞增多。单核细胞比例增高可能提示急性单核细胞白血病。淋巴细胞比例异常增高需警惕急性淋巴细胞白血病或慢性淋巴细胞白血病。
白血病患者的血常规指标变化与疾病类型和分期密切相关。急性白血病起病急骤,血常规异常更为显著。慢性白血病早期可能仅表现为单一血细胞系列异常,随病情进展逐渐出现全血细胞减少。血常规检查是白血病筛查的重要手段,但确诊需结合骨髓检查、流式细胞术和染色体分析等。发现血常规异常应及时就医,由血液科医生评估是否需要进一步检查。