孩子起水痘发烧39度可通过物理降温、补充水分、使用退烧药、抗病毒治疗、皮肤护理等方式缓解。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可能伴随皮肤瘙痒、乏力等症状。建议家长及时就医，在医生指导下干预。
1、物理降温用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。若孩子出现寒战需停止擦拭并加盖薄被。
2、补充水分发烧会导致水分大量流失，家长需每2小时给孩子饮用100-200毫升温水，也可适量给予口服补液盐或稀释的果汁。观察孩子尿量及颜色，若6小时无排尿或尿液呈深黄色需警惕脱水。哺乳期婴儿应增加母乳喂养频次。
3、使用退烧药体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4-6小时使用。禁止使用阿司匹林类药物，可能引发瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，若持续高热需就医。
4、抗病毒治疗对于免疫功能低下或重症患儿，医生可能开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。使用期间需监测肝肾功能，常见不良反应包括头痛、恶心等。发病24小时内用药效果最佳，疗程通常5-7天。
5、皮肤护理每日用温水清洗疱疹部位，避免抓挠引发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疱疹破溃处涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。修剪孩子指甲并保持清洁，夜间可戴棉质手套。衣着选择宽松纯棉材质，每日更换消毒。
水痘患儿需隔离至全部疱疹结痂，通常需要7-10天。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，如米粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。保持充足休息，恢复期避免剧烈运动。密切观察是否出现持续高热、呼吸急促、嗜睡等并发症表现，一旦发生需立即急诊处理。未接种水痘疫苗的接触者应在3-5天内进行应急接种。
孩子打完水痘疫苗后发热通常是正常情况，属于疫苗接种后的常见反应。水痘疫苗可能引起短暂的低热，一般持续1-2天可自行缓解。若体温超过38.5摄氏度或持续超过3天，需警惕其他感染可能。
接种水痘疫苗后发热多与免疫反应有关。疫苗中的减毒病毒成分会刺激机体产生抗体，可能导致体温调节中枢暂时性紊乱，表现为接种后6-24小时内出现低热，体温多在37.5-38摄氏度之间。此时孩子精神状态通常良好，可正常进食玩耍。建议家长适当增加水分摄入，保持环境通风，避免过度包裹衣物。物理降温如温水擦浴可帮助缓解不适。
少数情况下发热可能提示异常反应。若体温持续升高超过39摄氏度，伴随精神萎靡、拒食、皮疹扩散或注射部位红肿热痛，需考虑疫苗过敏反应、继发感染等可能。早产儿、免疫缺陷患儿或接种时已存在潜伏感染的孩子更易出现较重反应。家长应避免自行服用退热药掩盖症状，及时测量记录体温变化，必要时就医排除其他疾病。
疫苗接种后24小时内可每4小时监测体温，选择腋下电子体温计测量更为准确。发热期间宜选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免高蛋白饮食加重代谢负担。若选择退热贴等物理降温方式，需避开接种部位皮肤。接种后48小时内不建议进行剧烈运动或游泳，保持注射部位清洁干燥。如出现惊厥、持续哭闹等严重症状，应立即前往急诊儿科就诊。
