孩子输头孢五天仍发热可能与细菌耐药、合并病毒感染、药物剂量不足、非感染性发热或并发症有关，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确原因。治疗方式主要有调整抗生素方案、抗病毒治疗、退热对症处理、排查非感染因素及住院观察。
头孢类抗生素使用五天后仍发热需考虑细菌耐药可能。建议进行血培养和药敏试验，根据结果更换为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、注射用美罗培南等广谱抗生素。治疗期间需监测肝肾功能，避免与含钙制剂同服。持续发热可能提示化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染未控制。
流感病毒、腺病毒等感染可导致抗生素治疗无效。若血常规显示淋巴细胞比例升高，可配合使用磷酸奥司他韦颗粒或连花清瘟颗粒。病毒性肺炎患儿可能出现持续高热伴咳嗽，家长需保持室内湿度，观察呼吸频率变化。退热后可能出现皮疹等病毒疹表现。
体温超过38.5℃时可交替使用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚滴剂，间隔4-6小时。物理降温建议用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴。发热期间家长需每2小时测量体温，记录热型变化。大量出汗后应及时更换衣物预防脱水。
川崎病、幼年特发性关节炎等疾病可表现为抗生素无效的持续发热。需检查结膜充血、指端脱皮等体征，必要时进行心脏彩超。自身免疫性疾病患儿可能需使用醋酸泼尼松片，治疗期间需监测血压和血糖变化。长期发热可能伴随关节肿痛、皮疹等全身症状。
出现嗜睡、呼吸急促、尿量减少等严重症状时需住院治疗。静脉补液可纠正脱水，重症感染需联合使用注射用头孢曲松钠和盐酸莫西沙星氯化钠注射液。住院期间将进行降钙素原、胸片等全面检查。家长需配合记录出入量，观察有无抽搐等神经系统症状。
患儿发热期间应保持每日2000ml以上饮水量，可饮用口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。体温正常后仍需观察3天，复查炎症指标。注意居家隔离避免交叉感染，体温复升或出现新发皮疹需立即复诊。恢复期可适当补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
