孩子蛀牙一般可以拔掉，但需根据牙齿损坏程度和年龄综合判断。乳牙严重龋坏无法保留时建议拔除，恒牙则优先考虑保留治疗。
乳牙龋坏至牙髓或根尖周组织时，拔牙可避免感染扩散影响恒牙胚发育。乳牙过早缺失可能导致邻牙倾斜、恒牙萌出异常，此时需配合间隙保持器。恒牙轻微龋坏可通过填充或根管治疗修复，仅当牙体大面积缺损无法修复时才考虑拔除。青少年恒牙拔除后通常需要正畸干预，防止咬合紊乱。
特殊情况下如全身性疾病患儿需谨慎拔牙，血液病或先天性心脏病患者可能需术前评估。埋伏多生牙、严重牙列拥挤等正畸需求时，健康恒牙也可能被建议拔除。急性炎症期需先控制感染再拔牙，避免炎症扩散引发间隙感染。
日常应帮助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率，乳磨牙龋坏建议预成冠修复。恒牙早期龋采用窝沟封闭可有效预防蛀牙，运动时佩戴护齿套能减少外伤性拔牙风险。
龋齿拔掉好还是封闭治疗好需要根据龋齿的严重程度和患者口腔状况决定，早期龋齿适合封闭治疗，严重龋损可能需要拔除。
封闭治疗通过清除腐质后使用树脂材料填充龋洞，能保留天然牙体并恢复咀嚼功能，适用于龋坏未累及牙髓且剩余牙体组织足够的病例。该方法操作时间短且费用较低，但可能出现填充物脱落或继发龋等问题。拔牙适用于龋坏严重导致牙冠大面积缺损、根尖周病变或无法保留的患牙，能彻底消除感染源但会造成缺牙间隙，后续需种植或镶牙修复。拔牙手术创伤较大且费用较高，可能引发邻牙移位或咬合紊乱。
日常应注意早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时干预。
