葡萄糖耐量试验需在医生指导下进行,主要步骤包括空腹采血、口服葡萄糖溶液后定时采血检测。试验前3天需保持正常饮食,试验前8-12小时禁食,试验期间避免剧烈活动。
试验前需连续3天每日摄入不少于150克碳水化合物,避免因低碳水饮食导致假阳性结果。试验当日清晨空腹状态下采集静脉血测定基础血糖值,随后将75克无水葡萄糖溶于250-300毫升温水中,5分钟内饮完。从饮糖水第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟抽取静脉血检测血糖水平。妊娠期女性需采用100克葡萄糖负荷量,采血时间点增加至4次。试验过程中需静坐休息,禁止吸烟、进食或饮用含糖饮料,避免剧烈活动影响结果准确性。采血后需按压穿刺点3-5分钟防止淤青,出现心慌、出汗等低血糖症状应立即告知医务人员。
试验前1周应停用可能干扰结果的药物,包括糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、避孕药等。急性感染、创伤、手术等应激状态需推迟试验,糖尿病患者空腹血糖超过7.0mmol/L时不宜进行。妊娠期筛查建议在24-28周进行,肥胖或高危孕妇可提前至首次产检。试验后需及时进食避免反应性低血糖,携带饼干等应急食品。检测结果异常者应在医生指导下完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等进一步评估,确诊糖尿病前期或糖尿病后需定期监测血糖并调整生活方式。