肝炎后肝硬化的传染性取决于原发肝炎的病因，乙型和丙型肝炎后肝硬化具有传染性，酒精性或非酒精性脂肪性肝炎后肝硬化则没有。针对传染性肝硬化，治疗需同时控制肝炎病毒复制和肝硬化症状；非传染性肝硬化的治疗则集中于改善肝功能和减缓疾病进展。
1、乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的常见传染性肝病，主要通过血液、体液传播。乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染后，若未及时治疗，可能发展为慢性肝炎，进而引发肝硬化。此类肝硬化具有传染性，需特别注意个人防护，避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。
2、酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎NASH后肝硬化不具有传染性。酒精性肝硬化由长期过量饮酒引起，非酒精性脂肪性肝炎则与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病相关。这类肝硬化的治疗重点在于戒酒、控制体重、改善代谢综合征，以及使用药物如熊去氧胆酸、维生素E等保护肝功能。
3、传染性肝硬化的治疗需针对原发肝炎进行抗病毒治疗。乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙型肝炎可使用直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦、格卡瑞韦。同时，需使用利尿剂如螺内酯、呋塞米缓解腹水，白蛋白治疗低蛋白血症，以及定期监测肝功能和病毒载量。
4、非传染性肝硬化的治疗以生活方式干预为主。戒酒、低脂饮食、适量运动有助于控制病情。饮食上建议低盐、高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜。运动选择如散步、瑜伽、游泳等有氧运动，有助于改善代谢和肝功能。
5、无论是否具有传染性，肝硬化患者均需定期复查肝功能和影像学检查，监测病情进展。对于肝功能严重受损的患者，肝移植可能是最终的治疗选择。传染性肝硬化患者在日常生活中应注意个人卫生，避免传染他人，同时加强营养支持，提高免疫力。
肝炎后肝硬化的传染性与其病因直接相关，明确诊断后采取针对性的治疗措施是改善预后的关键。传染性肝硬化患者需同时进行抗病毒治疗和肝硬化症状管理，非传染性肝硬化则以生活方式干预和药物辅助治疗为主。无论何种类型，定期监测和积极治疗有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
