红细胞增多症是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定，多数患者无须住院，少数出现严重并发症时需住院治疗。红细胞增多症可分为原发性和继发性，可能与基因突变、长期缺氧、肿瘤等因素有关。
无明显症状且血常规指标轻度异常的患者通常无须住院，可通过门诊定期复查血常规、监测血液黏稠度，配合低脂饮食、适度补水和适量运动进行管理。医生可能建议采用放血疗法降低红细胞数量，或开具阿司匹林肠溶片预防血栓，使用羟基脲片抑制骨髓造血功能。这类患者需每1-2个月复查一次，观察血红蛋白和红细胞压积变化。
若出现头痛眩晕、视物模糊、皮肤黏膜出血或脾脏肿大等症状，提示可能出现血栓或出血倾向，需住院进行系统评估。住院期间需完善骨髓穿刺、JAK2基因检测等检查，静脉放血联合干扰素注射液控制红细胞增殖，必要时采用红细胞单采术快速降低血液黏度。合并高血压或血栓的患者需用低分子肝素钙注射液抗凝，同时监测凝血功能。
红细胞增多症患者应避免吸烟饮酒，减少高嘌呤食物摄入以防痛风发作。日常注意观察口唇和甲床颜色变化，出现胸闷或肢体麻木需立即就医。原发性患者需终身随访，继发性患者应针对病因治疗，如慢性阻塞性肺疾病患者需持续氧疗改善缺氧状态。
