手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎或外伤等因素引起，可通过药物干预、物理治疗及生活方式调整缓解症状。
1、骨关节炎：
退行性关节病变常见于中老年人，与关节软骨磨损相关。典型表现为晨僵小于30分钟，活动后疼痛减轻，X线可见关节间隙狭窄。建议减少手指负重活动，局部热敷改善血液循环，疼痛明显时可考虑使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。
2、类风湿关节炎：
自身免疫性疾病多累及近端指间关节，呈对称性肿痛。晨僵持续超过1小时，可能伴随类风湿结节。需进行抗环瓜氨酸肽抗体检测确诊，治疗需联合甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，早期干预可延缓关节畸形。
3、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积引发急性炎症，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，但手指关节亦可受累。发作期需限制高嘌呤食物，急性期可使用秋水仙碱缓解症状，慢性期需长期服用别嘌醇控制血尿酸水平。
4、腱鞘炎：
频繁使用手指可能导致屈肌腱鞘充血水肿，表现为掌指关节掌侧压痛伴弹响指。建议佩戴支具制动，采用超声波等物理治疗，反复发作可考虑糖皮质激素鞘内注射。
5、外伤因素：
关节扭伤或骨折后未完全恢复可能遗留慢性疼痛，伴随活动受限。需通过MRI明确软组织损伤程度，康复期可进行关节活动度训练，配合红外线照射促进组织修复。
日常需注意手指保暖避免受凉，每日进行指关节屈伸锻炼保持灵活性。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，痛风患者需严格限制动物内脏及海鲜。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱等专项检查。睡眠时可将手腕保持中立位，避免压迫神经血管束加重晨僵症状。
大手指头和虎口疼痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤或过度使用引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部封闭或手术等方式改善。
1、腱鞘炎：
拇指屈肌腱鞘炎俗称妈妈手是常见诱因，多因反复抓握动作导致肌腱与鞘膜摩擦发炎。典型表现为拇指根部压痛、活动时弹响，严重时可能出现局部红肿。早期可通过热敷和拇指支具固定缓解，慢性期需考虑局部注射治疗。
2、腕管综合征：
正中神经在腕部受压会引起虎口区麻木疼痛，常伴随夜间症状加重。与长期使用鼠标、手机操作等腕部过度屈伸有关。神经电生理检查可确诊，轻中度患者可通过腕部矫形器与营养神经药物治疗。
3、骨关节炎：
拇指腕掌关节退行性病变多见于中老年人，晨起关节僵硬明显，X线可见关节间隙变窄。疼痛在用力捏握时加剧，可能与关节软骨磨损、骨赘形成有关。关节腔注射透明质酸钠能改善症状。
4、软组织损伤：
急性扭伤或慢性劳损会导致拇指伸肌腱止点炎症，表现为虎口区压痛和握力下降。常见于羽毛球、攀岩等需要反复抓握的运动，急性期需冰敷制动，慢性期可进行冲击波治疗。
5、颈椎神经压迫：
颈6-7神经根受压时可能放射至拇指区域，多伴有颈部酸痛和上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断，需与局部病变鉴别。通过颈椎牵引和神经松动术可缓解症状。
建议避免长时间使用拇指操作电子设备，工作时每30分钟做拇指伸展运动将拇指最大限度外展保持10秒。日常可用40℃左右温水浸泡手掌15分钟促进血液循环，饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续两周不缓解或出现明显肌力下降，需及时就诊排除韧带断裂等严重情况。
