黄斑病是否需要手术需根据具体类型和病情决定，多数早期黄斑病变无须手术，但黄斑裂孔、黄斑前膜等进展性病变可能需手术治疗。
黄斑病是一组以视网膜黄斑区结构或功能异常为特征的疾病，常见类型包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等。非手术干预适用于早期或稳定性病变，如干性年龄相关性黄斑变性可通过补充叶黄素、控制血压血糖等延缓进展，湿性年龄相关性黄斑变性则需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。黄斑水肿多由糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起，通常采用糖皮质激素或抗炎药物注射治疗。对于严重影响视力的机械性病变，如黄斑前膜引起的视网膜皱褶或黄斑裂孔导致的视物变形，玻璃体切除联合内界膜剥除术能有效改善症状。高度近视性黄斑劈裂若伴随视网膜脱离倾向，也需考虑巩膜扣带术等手术干预。
术后需避免剧烈运动及眼部碰撞，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查光学相干断层扫描评估恢复情况。日常应佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，控制用眼时间，摄入富含维生素C、维生素E及锌的食物有助于黄斑健康。若出现视物变形加重或中心暗点扩大，应立即就医。
黄斑病变可能导致失明，但具体风险与病变类型及进展程度有关。黄斑病变主要包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等类型，若未及时干预可能造成中心视力严重受损。
年龄相关性黄斑变性是老年人视力丧失的主要原因之一，其中湿性黄斑变性进展较快，可能数月内导致视力急剧下降。早期表现为视物变形、中心暗点，后期可能出现阅读、识别人脸困难。通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液可延缓进展，配合口服叶酸锌抗氧化剂有助于降低风险。
糖尿病性黄斑水肿与血糖控制不良相关，长期高血糖损伤视网膜微血管，引发渗漏和水肿。患者常主诉视物模糊、色彩辨识度下降。除严格控制血糖外，需定期进行光学相干断层扫描检查，必要时采用地塞米松玻璃体内植入剂或激光光凝治疗。早期干预可保留有用视力，但晚期纤维化改变可能导致不可逆损伤。
其他类型如病理性近视黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等，多数进展较缓慢。高度近视患者可能出现黄斑萎缩或新生血管，需避免剧烈运动以防视网膜脱离。中心性浆液性病变通常有自限性，但反复发作可能遗留永久性视功能损害。建议患者避免熬夜、精神紧张等诱因，必要时考虑半剂量光动力治疗。
定期眼科检查是预防失明的关键措施，建议50岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者每3-6个月复查。日常需戒烟、佩戴防蓝光眼镜、增加深色蔬菜摄入。若出现突然视力下降、视物变形等症状应立即就医，通过早诊断早治疗可显著降低失明风险。
