长智齿牙龈肿痛可能与智齿萌出受阻、局部感染、食物嵌塞、口腔卫生不良、免疫力下降等因素有关。智齿萌出时若空间不足或位置异常，可导致牙龈受压发炎；细菌滋生或食物残渣堆积可能引发冠周炎；免疫力降低时更易出现肿痛反应。
1、智齿萌出受阻智齿萌出时若颌骨空间不足或生长方向倾斜，牙龈组织会受到持续挤压，导致局部充血肿胀。这种情况常伴随钝痛或咀嚼不适，可能反复发作。可通过口腔冲洗缓解症状，若反复发炎需考虑拔除阻生智齿。
2、局部感染智齿周围牙龈形成盲袋易滞留食物残渣，滋生细菌后可能引发冠周炎，表现为红肿热痛甚至化脓。可能与金黄色葡萄球菌或厌氧菌感染有关，严重时可伴张口受限。需配合医生使用甲硝唑含漱液、头孢克洛分散片等药物控制感染。
3、食物嵌塞智齿与邻牙间形成的异常间隙容易嵌塞肉类纤维等食物，长期刺激可导致牙龈乳头炎性增生。典型表现为进食后突发性肿痛，剔除嵌塞物后缓解。使用冲牙器清洁可预防复发，反复发作需修复牙体缺损。
4、口腔卫生不良智齿位置靠后难以彻底清洁，菌斑堆积会诱发牙龈炎。表现为牙龈边缘红肿、探诊出血，可能伴随口臭。建议使用单束牙刷重点清洁，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑，定期进行专业洁治。
5、免疫力下降熬夜、压力或感冒期间免疫力降低时，潜伏在牙龈沟内的病原体可能活跃繁殖，导致智齿区突发肿痛。这种情况常见于年轻人群，适当补充维生素C片、保证睡眠有助于症状缓解，必要时需进行全身抗感染治疗。
出现智齿牙龈肿痛时应避免挤压肿胀部位，选择软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水漱口。饮食以温凉流质为主，忌辛辣刺激食物。若肿痛持续超过3天或伴发热、张口困难，需及时就诊口腔外科，通过X光片评估智齿生长情况。日常使用含氟牙膏配合牙线维护口腔卫生，每半年进行专业口腔检查可预防智齿问题复发。
