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肌张力障碍和肌无力是一回事吗

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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肌张力障碍手术方式主要有脑深部电刺激术、选择性周围神经切断术、立体定向毁损术等。肌张力障碍可能与遗传因素、脑部损伤、药物副作用等因素有关,通常表现为肌肉不自主收缩、姿势异常、运动障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的手术方式。

脑深部电刺激术是通过植入电极刺激特定脑区来改善症状,适用于全身性肌张力障碍或药物难治性病例。手术需在全身麻醉下进行,医生会通过影像学定位靶点并植入脉冲发生器。术后需定期调整刺激参数以达到最佳效果。该手术具有可逆性,但存在出血、感染等风险。

选择性周围神经切断术主要针对局部肌张力障碍,如痉挛性斜颈。手术通过切断支配异常肌肉的神经分支来缓解症状。该方式创伤较小但可能导致肌肉无力,需严格评估神经支配范围。术后可能出现暂时性吞咽困难或颈部活动受限,通常数月内可恢复。

立体定向毁损术采用射频或伽马刀破坏异常神经核团,适用于单侧症状明显的患者。该手术效果持久但不可逆,可能引起平衡障碍或语言困难等并发症。随着脑深部电刺激术的普及,该术式应用已逐渐减少,仅在特定病例中考虑。

术后需配合康复训练改善运动功能,避免剧烈活动防止植入设备移位。定期复查评估手术效果,出现发热、切口渗液等感染征兆应及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进神经修复,保持规律作息有助于恢复。根据医生建议继续服用部分药物控制残余症状。

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