核磁脑出血各期表现

Question

核磁脑出血各期表现

Answer 1

核磁共振MRI在脑出血的不同阶段表现各异，主要分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。超急性期0-6小时出血灶在T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈高信号；急性期6小时-3天T1加权像上仍为等信号或稍低信号，T2加权像上信号明显降低；亚急性期3天-2周T1加权像上信号逐渐增高，T2加权像上信号也增高；慢性期2周以上T1加权像上信号降低，T2加权像上信号明显降低，周围出现含铁血黄素沉积的低信号环。
1、超急性期0-6小时：此时出血灶内的血红蛋白尚未完全氧化，T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈高信号。此期患者应尽快就医，进行紧急处理，如控制血压、止血等。
2、急性期6小时-3天：出血灶内的血红蛋白开始氧化，T1加权像上仍为等信号或稍低信号，T2加权像上信号明显降低。此期患者需密切监测生命体征，必要时进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创血肿清除术等。
3、亚急性期3天-2周：出血灶内的血红蛋白进一步氧化，T1加权像上信号逐渐增高，T2加权像上信号也增高。此期患者可进行康复治疗，如物理治疗、语言治疗等，以促进功能恢复。
4、慢性期2周以上：出血灶内的血红蛋白完全氧化，T1加权像上信号降低，T2加权像上信号明显降低，周围出现含铁血黄素沉积的低信号环。此期患者需继续康复治疗，并定期复查，以评估恢复情况。
核磁共振在脑出血的不同阶段表现各异，准确识别各期表现有助于及时采取相应的治疗措施，提高患者的康复效果。患者应根据积极配合治疗，定期复查，以促进功能恢复。