激动后心跳加速伴随疲劳通常是生理性反应，可能与交感神经兴奋、能量消耗增加或潜在心脏疾病有关。健康人群在情绪平复后多可自行缓解，若频繁出现或伴随胸痛、晕厥需警惕心律失常、甲状腺功能亢进等病理因素。
情绪激动时人体会释放大量儿茶酚胺类物质，促使心率增快、心肌收缩力增强以应对应激状态。这种生理性反应会暂时提高耗氧量，当兴奋状态结束后，身体因能量过度消耗可能出现乏力感。部分人群因自主神经调节功能较弱，恢复期可能延长至数小时。日常可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法帮助缓解症状。
病理性因素中，阵发性室上性心动过速发作时心率常超过150次/分，发作终止后因心脏泵血效率下降易产生疲惫感。甲状腺功能亢进患者基础代谢率持续升高，即使平静状态下也容易出现心悸后疲劳。贫血或低血糖患者因氧供不足，应激状态下更易出现代偿性心率增快与后续衰竭。这类情况需通过心电图、甲状腺功能检测等明确诊断。
建议记录症状发作的频率和持续时间，避免摄入咖啡因等刺激性物质。若疲劳持续超过24小时或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应及时到心血管内科就诊。日常保持规律作息和适度有氧运动有助于增强自主神经调节能力。
冠心病可能会造成心跳加速。冠心病患者由于心肌供血不足，可能出现代偿性心率增快，但并非所有患者都会出现这一症状。
冠心病导致心肌缺血时，心脏为维持正常泵血功能可能通过加快心率来代偿。这种心跳加速多发生在体力活动或情绪激动时，伴随胸闷、胸痛等典型心绞痛症状。部分患者静息状态下也可能出现阵发性心动过速，与心肌缺血引发的自主神经功能紊乱有关。临床常见硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物可改善心肌供血，缓解症状。
少数冠心病患者合并心律失常时会出现持续性心跳加速，如房颤、室性心动过速等。这类情况常提示病情进展，可能伴随血压下降、头晕等血流动力学不稳定表现。需通过动态心电图明确诊断，必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。急性发作时建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。
冠心病患者应定期监测心率变化，避免剧烈运动和情绪波动。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。若静息心率持续超过100次/分或伴随晕厥等症状，需及时心内科就诊完善冠脉造影等检查。遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，可有效减少心肌缺血发作。
