急性髌骨脱位通常由外伤、先天性结构异常、肌肉力量失衡、韧带松弛及运动损伤等因素引起。髌骨脱位主要表现为膝关节突发疼痛、肿胀、活动受限，可能伴随髌骨移位或弹响感。
1、外伤直接撞击或扭伤膝关节是急性髌骨脱位的常见原因。外力作用可能导致髌骨从股骨滑车沟中滑出，多见于跌倒、运动碰撞或交通事故。患者需立即停止活动并冰敷，通过手法复位后使用支具固定，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
2、先天性结构异常股骨滑车沟发育浅平、髌骨形态异常等先天因素会增加脱位风险。此类患者可能反复发生脱位，表现为膝关节不稳或习惯性脱位。需通过影像学检查评估骨骼结构，严重者可考虑髌骨稳定术等手术治疗，日常应避免剧烈扭转动作。
3、肌肉力量失衡股四头肌内侧头肌力薄弱或外侧结构紧张会导致髌骨轨迹异常。长期肌肉失衡可能引发髌骨向外侧移位，常见于青少年生长发育期。康复训练需重点强化股内侧肌，配合拉伸髂胫束，可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
4、韧带松弛全身性韧带松弛症或内侧髌股韧带损伤会降低髌骨稳定性。这类患者可能伴有其他关节过度活动，需通过核磁共振明确韧带损伤程度。急性期需佩戴髌骨稳定支具，慢性反复脱位者可考虑内侧髌股韧带重建术。
5、运动损伤篮球、足球等急停变向运动易诱发髌骨脱位。突然的膝关节外翻动作会使髌骨受到异常牵拉，多见于青少年运动员。运动前应充分热身，佩戴护膝增强稳定性，急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解症状。
急性髌骨脱位后应避免过早负重活动，康复期需循序渐进进行直腿抬高、静蹲等肌力训练。日常注意控制体重减轻膝关节负荷，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。若出现反复脱位或持续疼痛，应及时就医评估是否需要手术干预。
