腰椎间盘突出通常无法完全根治,但通过规范治疗和日常管理可有效控制症状并预防复发。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤或长期劳损导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发腰痛、下肢放射痛等症状。
腰椎间盘突出治疗以缓解症状和延缓疾病进展为主。急性期需卧床休息1-3天,配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症反应,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。物理治疗包括腰椎牵引、超短波治疗等可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于反复发作或出现马尾综合征的患者,可能需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘置换术等手术治疗。
日常维护是防止复发的关键。需避免久坐久站及弯腰搬重物,建议使用符合人体工学的腰靠垫。每周进行3-5次核心肌群锻炼如五点支撑法、游泳等增强腰椎稳定性。控制体重可减少椎间盘负荷,BMI建议维持在18.5-23.9。寒冷季节注意腰部保暖,睡眠选择硬板床配合5-10厘米厚度乳胶垫。饮食需保证钙质和维生素D摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量进食深海鱼类。
出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。建议每6-12个月复查腰椎MRI观察病情变化,长期伏案工作者应每小时起身活动5分钟。通过医患配合的阶梯式治疗和持续性自我管理,多数患者可获得长期临床缓解。