膝关节僵硬不能弯曲可通过热敷按摩、关节活动训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝关节僵硬不能弯曲可能与关节退变、外伤后粘连、类风湿关节炎、痛风性关节炎、膝关节术后康复不足等因素有关。
1、热敷按摩每日用40-45℃热毛巾敷于膝关节15分钟,配合拇指指腹顺时针按摩髌骨周围。热敷可促进局部血液循环,按摩能松解软组织粘连,适合轻度关节僵硬。注意避免烫伤皮肤,若出现红肿需立即停止。
2、关节活动训练仰卧位做踝泵运动,每小时重复进行20次;坐位时缓慢屈伸膝关节,角度以可耐受疼痛为限。训练需循序渐进,每日3组,每组10-15次。关节活动训练有助于防止肌肉萎缩,改善关节活动度。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,玻璃酸钠注射液润滑关节。药物治疗适用于类风湿关节炎或骨关节炎导致的僵硬,需配合定期复查肝肾功能。
4、物理治疗超声波治疗可软化瘢痕组织,短波透热疗法能减轻深层炎症。每周3次,10次为一疗程。物理治疗对术后粘连性僵硬效果显著,但装有金属内固定物者禁用短波治疗。
5、手术治疗关节镜下松解术适用于顽固性关节挛缩,人工膝关节置换术用于终末期骨关节炎。术后需早期介入康复训练,防止再次粘连。手术治疗是严重关节僵硬的最后选择方案。
康复期间建议控制体重以减轻关节负荷,每日补充牛奶鸡蛋等优质蛋白促进组织修复,避免爬山爬楼梯等负重活动。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位,定期复查关节活动度改善情况。若保守治疗3个月无效或僵硬持续加重,需及时就诊评估手术指征。