甲亢患者长期服用避孕药可能加重甲状腺功能亢进症状或干扰药物疗效。避孕药中的雌激素可能影响甲状腺激素结合球蛋白水平，导致游离甲状腺激素波动，需在医生指导下谨慎使用。
避孕药中的合成雌激素会促进肝脏合成甲状腺激素结合球蛋白，使血液中总甲状腺激素水平升高。虽然实验室检查显示激素水平增加，但实际游离甲状腺激素可能因结合蛋白增多而暂时降低，这种假性正常化可能掩盖真实的甲亢病情。部分患者可能出现心悸、手抖等甲亢症状加重现象，尤其在使用左甲状腺素钠片治疗期间，避孕药可能降低其生物利用度。
含孕激素的避孕药可能通过抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴间接影响甲状腺功能。甲亢合并肝功能异常者更需警惕，因为避孕药代谢可能加重肝脏负担，影响丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物的代谢。有血栓病史的甲亢患者应避免使用避孕药，甲亢本身会增加血液高凝状态风险。
建议甲亢患者选择屏障避孕法代替激素避孕，必须使用时需每3个月监测甲状腺功能。若出现怕热多汗、体重骤降等甲亢症状复发，应立即停用避孕药并就诊。日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等含碘量高的食物，规律服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，保证充足睡眠以减少甲状腺激素分泌波动。
甲亢病人进行药物流产可能增加甲状腺功能紊乱风险，需在医生严密监测下评估安全性。药物流产使用的米非司酮和米索前列醇可能干扰甲状腺激素代谢，甲亢未控制时可能诱发甲状腺危象或加重心悸、手抖等症状。
甲亢患者甲状腺激素水平异常升高，药物流产过程可能因应激反应导致激素波动加剧。米非司酮作为抗孕激素药物，可能通过肝脏代谢影响甲状腺激素结合蛋白的合成，而米索前列醇的胃肠道反应可能干扰抗甲状腺药物的吸收。流产过程中的疼痛和出血可能激活交感神经系统，与甲亢的高代谢状态产生叠加效应，出现心动过速、血压升高等风险。部分患者存在促甲状腺激素受体抗体阳性时，妊娠状态变化可能刺激抗体活性，导致产后甲状腺炎样反应。
存在Graves眼病活动的甲亢患者，药物流产后可能出现眼球后组织炎症加重。长期服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶的患者需警惕药物性肝损伤与流产药物的协同肝毒性。甲状腺相关性心脏病患者可能因血流动力学变化诱发心力衰竭。既往有甲状腺手术或放射性碘治疗史者，残留甲状腺组织功能代偿不足时易发生流产后的甲状腺功能减退。
甲亢患者实施药物流产后应每3天监测游离T3、游离T4及TSH水平，必要时调整抗甲状腺药物剂量。流产后2周内需复查血常规、肝功能及心电图，观察有无感染、贫血或心律失常。日常保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，每日饮水量维持在2000毫升以上。出现发热超过38℃、持续头痛或视力变化时需立即返院排查甲状腺危象。建议流产后1个月内避免剧烈运动，保证每日7小时睡眠以降低代谢负荷。
