甲亢患者一般可以手术，但需严格评估手术指征及风险。甲亢手术主要适用于药物治疗无效、甲状腺肿大显著或疑似恶变等情况，术前需通过药物控制甲状腺功能至正常水平。
甲状腺功能亢进症患者若长期服用抗甲状腺药物后效果不佳，或对药物存在严重过敏反应，可考虑手术切除部分甲状腺组织。手术能快速降低甲状腺激素水平，但可能引发暂时性低钙血症或声带损伤。术前需使用碘剂减少甲状腺血供，术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经状态。
妊娠期甲亢、严重心脏病患者或未控制的甲亢危象患者通常不建议立即手术。此类人群手术风险显著增加，可能诱发甲状腺风暴。需先通过抗甲状腺药物或放射性碘治疗稳定病情，待甲状腺功能接近正常后再评估手术必要性。
甲亢患者术后需终身随访甲状腺功能，部分患者可能出现永久性甲减需补充左甲状腺素钠片。日常应避免高碘饮食，规律监测心率体重变化，出现手抖心悸等症状及时复查。术后恢复期避免剧烈运动，保证充足蛋白质摄入促进伤口愈合。
甲亢治疗选择131碘治疗或手术需根据患者年龄、病情严重程度、甲状腺大小及并发症等因素综合判断。131碘治疗适用于甲状腺中度肿大、药物不耐受或复发的患者；手术更适合甲状腺显著肿大伴压迫症状、疑似恶变或妊娠期患者。
131碘治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌，具有无需住院、一次治疗概率高的优势，但可能引发永久性甲减需终身服药。手术切除可快速解除压迫并降低复发率，但存在声带损伤、甲状旁腺功能减退等风险，术后同样需监测甲功。两种方式均需严格评估心肺功能，妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用131碘治疗。
131碘治疗后需隔离数日避免辐射暴露，术后患者需关注伤口护理与钙代谢。无论选择何种方式，治疗后均需定期复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐剂量。日常需避免高碘饮食，规律监测心率血压，出现手抖、心悸加重及时就诊。
