甲亢治疗选择131碘治疗或手术需根据患者年龄、病情严重程度、甲状腺大小及并发症等因素综合判断。131碘治疗适用于甲状腺中度肿大、药物不耐受或复发的患者；手术更适合甲状腺显著肿大伴压迫症状、疑似恶变或妊娠期患者。
131碘治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌，具有无需住院、一次治疗概率高的优势，但可能引发永久性甲减需终身服药。手术切除可快速解除压迫并降低复发率，但存在声带损伤、甲状旁腺功能减退等风险，术后同样需监测甲功。两种方式均需严格评估心肺功能，妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用131碘治疗。
131碘治疗后需隔离数日避免辐射暴露，术后患者需关注伤口护理与钙代谢。无论选择何种方式，治疗后均需定期复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐剂量。日常需避免高碘饮食，规律监测心率血压，出现手抖、心悸加重及时就诊。
甲亢患者做完碘131治疗后一般需要1-3个月才能抽烟。具体时间需根据个体恢复情况、甲状腺功能复查结果及医生建议综合判断。
碘131治疗通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，但治疗后的甲状腺可能处于炎症或功能不稳定状态。烟草中的尼古丁等成分可能刺激甲状腺血管收缩，影响局部血液循环，延缓组织修复。同时吸烟可能干扰甲状腺激素替代药物的吸收，增加心血管系统负担。多数患者在治疗后1-2个月需复查甲状腺功能，若指标稳定且医生确认无禁忌，可逐步恢复吸烟。部分恢复较慢或出现甲减的患者，可能需要延长至3个月以上。
甲亢患者治疗后应严格遵医嘱定期监测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，避免摄入高碘食物如海带紫菜。日常注意保持情绪稳定，保证充足睡眠，适当补充优质蛋白和维生素，有助于促进甲状腺功能恢复。若出现心悸、手抖等甲亢症状复发或畏寒、乏力等甲减表现，须立即就医调整治疗方案。
