滑膜炎与滑囊炎是两种不同的关节周围炎症，主要区别在于发病部位和病因。滑膜炎是关节滑膜的炎症，滑囊炎是滑囊的炎症，两者在症状表现、好发部位及治疗方式上存在差异。
滑膜炎通常发生在关节腔内，常见于膝关节、髋关节等大关节，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。滑膜炎可能由创伤、感染、自身免疫性疾病或退行性病变引起。治疗上以休息、冷敷、非甾体抗炎药为主，严重时需关节腔穿刺抽液或注射治疗。
滑囊炎多发生在骨突与肌腱之间的滑囊处，常见于肩峰下滑囊、鹰嘴滑囊等部位，表现为局部压痛、红肿和活动时疼痛加剧。滑囊炎多由反复摩擦、过度使用或感染导致。治疗包括制动、局部注射糖皮质激素，慢性病例可能需要手术切除滑囊。
无论是滑膜炎还是滑囊炎，急性期都应避免剧烈运动，可适当进行关节周围肌肉的等长收缩训练。饮食上注意补充优质蛋白和维生素C，控制体重减轻关节负担。若症状持续不缓解或出现发热等全身症状，应及时就医排除感染性因素。康复期可在医生指导下进行渐进式功能锻炼，恢复关节活动度。
儿童滑膜炎通常由感染、外伤、免疫反应等因素引起，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。儿童滑膜炎的常见原因有上呼吸道感染、剧烈运动损伤、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常等。
1、上呼吸道感染链球菌或病毒感染可能诱发滑膜炎症反应，常见于感冒后1-3周出现膝关节症状。这类滑膜炎多为暂时性，需卧床休息并配合热敷，通常2-3周可自愈。家长应注意观察是否伴随发热、咽痛等感染症状。
2、剧烈运动损伤跑跳等重复性动作可能导致关节滑膜机械性损伤，常见于学龄期儿童。表现为单侧关节肿胀，休息后减轻。建议限制跑跳运动，使用护膝等保护装置，疼痛明显时可短期冷敷。
3、自身免疫性疾病幼年特发性关节炎等疾病会引起滑膜持续性炎症，多累及多个关节且症状反复。可能与免疫系统异常激活有关，需风湿免疫科就诊。典型表现为晨僵、关节对称性肿痛，需长期规范治疗。
4、遗传因素部分患儿存在HLA-B27等基因易感性，更易发展为慢性滑膜炎。这类患儿常有家族关节病史，症状持续时间超过6周。家长应记录症状变化规律，就诊时提供详细家族史信息。
5、代谢异常血友病或痛风等代谢性疾病会导致关节滑膜反复出血或尿酸盐沉积。表现为突发性关节红肿热痛，可能伴随皮下瘀斑。需完善凝血功能、尿酸等检查明确病因。
家长发现儿童关节肿胀时应避免按摩热敷，保持患肢制动休息，记录肿胀持续时间和伴随症状。建议选择宽松衣物避免摩擦关节，饮食注意补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物。若48小时内无缓解或出现发热，需及时儿科或骨科就诊，必要时进行关节超声检查。日常需控制体重减轻关节负担，运动前做好热身防护，预防滑膜炎复发。
