霉菌性食管炎通常采用抗真菌药物治疗，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。治疗效果与药物选择、患者免疫状态、用药疗程等因素有关。
1、氟康唑：
氟康唑是治疗霉菌性食管炎的一线药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。该药物对白色念珠菌等常见致病菌有较好效果，肝功能异常者需谨慎使用。
2、伊曲康唑：
伊曲康唑适用于对氟康唑耐药或疗效不佳的患者，具有广谱抗真菌活性。该药物需在酸性环境中吸收，避免与抑酸药物同时使用。
3、制霉菌素：
制霉菌素属于多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜发挥作用。该药物局部使用效果较好，全身吸收差，适合轻中度感染患者。
4、伏立康唑：
伏立康唑适用于重症或免疫功能低下患者的霉菌性食管炎，对氟康唑耐药菌株有效。用药期间需监测肝功能及视力变化。
5、两性霉素B：
两性霉素B用于难治性霉菌性食管炎，具有强效抗真菌作用。该药物不良反应较多，需在严密监测下使用。
霉菌性食管炎患者除规范用药外，应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。适当补充益生菌有助于维持消化道菌群平衡，避免长期使用抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应加强营养支持。治疗期间定期复查胃镜评估疗效，症状加重时及时就医调整治疗方案。
反流性食管炎可通过抑酸药物、黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸剂、中药制剂等药物缓解症状。药物选择需结合病情严重程度及个体差异，建议在医生指导下规范用药。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃酸分泌减轻食管黏膜损伤。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能有效缓解烧心、反酸等症状。这类药物需空腹服用以保障吸收效果，疗程通常为4-8周。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并促进黏膜修复。适用于轻度反流或作为辅助治疗，能快速缓解胸骨后疼痛感。需注意与抑酸药物间隔2小时服用，避免影响药效。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮、莫沙必利等药物通过增强食管下括约肌张力，加速胃排空减少反流发生。特别适用于伴随腹胀、早饱等动力障碍症状的患者。需避免与抗胆碱药合用，可能引起心律失常等不良反应。
4、抗酸剂：
氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物可快速中和胃酸，缓解急性发作时的烧灼感。但长期使用可能引起反跳性胃酸增多，建议作为临时对症处理，不作为主要治疗手段。
5、中药制剂：
柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂具有调和肝胃、降逆止呕功效，适用于反复发作的慢性患者。中药治疗需辨证施治，常见证型包括肝胃郁热证、脾胃虚弱证等，需由中医师开具个体化处方。
除药物治疗外，建议采取少食多餐、避免高脂辛辣饮食、餐后2小时内保持直立姿势等生活方式调整。超重者需控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时复查胃镜排除并发症。症状控制后需遵医嘱逐步减量停药，突然停药可能导致症状反弹。
