剑突下疼痛不一定是肝癌，可能是胃肠疾病、肋软骨炎、胆囊炎、胃食管反流或心绞痛等疾病引起。肝癌早期通常无明显症状，进展期可能出现右上腹疼痛、消瘦、黄疸等表现。
1、胃肠疾病剑突下疼痛常见于胃炎、胃溃疡等胃肠疾病。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为剑突下隐痛、腹胀、反酸等症状。胃溃疡疼痛多呈规律性，空腹时加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时需调整饮食结构。
2、肋软骨炎肋软骨炎可能导致剑突区域疼痛，常由外伤、劳损或病毒感染引起。疼痛特点为局部压痛，咳嗽或深呼吸时加重，通常不伴随发热等全身症状。可通过热敷、休息缓解，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
3、胆囊炎急性胆囊炎可能放射至剑突下疼痛，多由胆囊结石阻塞胆管引发。典型症状包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，墨菲征阳性。慢性胆囊炎表现为进食油腻后隐痛。确诊需结合超声检查，治疗可选用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物，必要时需手术。
4、胃食管反流胃食管反流病可引起剑突下灼痛，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。症状多在餐后或平卧时加重，伴随反酸、嗳气。治疗需改变生活方式，如抬高床头、避免睡前进食，药物可选用雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等。
5、心绞痛不典型心绞痛可能表现为剑突下压迫感或疼痛，尤其多见于糖尿病患者。疼痛常与活动相关，休息或含服硝酸甘油可缓解。需警惕心肌梗死可能，应及时进行心电图、心肌酶检查。治疗包括阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠脉介入。
出现剑突下疼痛建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食宜清淡，少食多餐，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒，保持规律作息。若疼痛持续不缓解、伴随呕血、黑便、胸闷等症状，或存在乙肝、肝硬化等肝癌高危因素，需尽快就医完善胃镜、腹部超声、肿瘤标志物等检查。定期体检有助于早期发现潜在疾病。
