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疥疮结节如何治疗如何用药

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聂小娟
山东省立医院
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疥疮结节在治疗后仍有瘙痒感,可能与疥螨残留、皮肤炎症持续或过敏反应有关。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,结节是其常见皮损表现。

1. 疥螨残留

疥螨未完全杀灭时,其排泄物和活动会持续刺激皮肤神经末梢。即使规范使用硫磺软膏或苯甲酸苄酯乳膏,若用药时间不足或涂抹不彻底,可能导致少量疥螨存活。此时需重复治疗周期,并彻底消毒衣物床品。

2. 炎症反应

疥螨叮咬后引发的局部免疫反应可能持续数周。皮肤组织释放的组胺、白三烯等炎性介质会延长瘙痒感,表现为结节部位红肿热痛。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

3. 过敏反应

部分患者对疥螨分泌物或虫体蛋白过敏,引发迟发型超敏反应。这种免疫记忆效应会导致瘙痒反复,甚至出现湿疹样改变。氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物可帮助控制过敏症状。

4. 继发感染

搔抓可能造成皮肤破损,继发金黄色葡萄球菌等细菌定植。感染会加重炎症和瘙痒,形成恶性循环。若结节出现脓液渗出,需配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。

5. 神经敏感化

长期瘙痒会导致皮肤神经末梢敏感性增高,形成瘙痒记忆环路。即使疥螨已清除,中枢神经系统仍可能错误识别轻微刺激为痒觉。加巴喷丁胶囊等神经调节药物可能对此类神经性瘙痒有效。

建议保持患处清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。贴身衣物需用60℃以上热水烫洗,不能高温处理的物品可密封放置两周以上。若瘙痒持续超过一个月或出现新发皮疹,需复诊排除治疗失败可能。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A、维生素E促进皮肤修复。

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