经常半夜手发麻可能与睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、营养补充等方式缓解。
1、睡姿压迫夜间长时间保持同一睡姿可能导致手臂神经受压，引发手部麻木。这种情况多发生在侧卧时手臂被身体压迫，或枕头过高导致颈部过度弯曲。建议选择合适高度的枕头，避免手臂受压，睡前可适当活动肩颈。若调整睡姿后症状未缓解，需考虑其他病因。
2、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致夜间手麻加重。患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需考虑颈椎微创手术。
3、腕管综合征长期手腕过度活动可能导致正中神经在腕管内受压，表现为夜间拇指、食指和中指麻木。确诊需进行神经电生理检查，轻症可通过腕部支具固定缓解，重症需遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕管松解术。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，出现对称性手足麻木，夜间症状更明显。需监测血糖并完善神经传导检查，治疗包括控制血糖、遵医嘱服用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物，同时需加强足部护理预防溃疡。
5、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。患者可伴有舌炎、乏力等症状，通过血清维生素B12检测可确诊。治疗包括肌注维生素B12注射液、口服甲钴胺分散片，同时需调整饮食结构。
建议记录手麻发生的具体部位、持续时间及伴随症状，避免睡前饮酒或咖啡因饮料。日常可进行手指抓握练习促进血液循环，若症状反复出现或伴有肌力下降，应及时就医排查神经系统疾病。长期伏案工作者需注意颈椎保健，每小时活动肩颈5分钟。
