右心衰竭病人最典型的体征是颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿。右心衰竭主要由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等因素引起，可能导致体循环淤血、呼吸困难等症状。
颈静脉怒张是右心衰竭的早期表现，由于右心房压力升高导致颈静脉血液回流受阻。患者取45度半卧位时，可见颈静脉明显充盈或搏动，严重时静脉怒张可延伸至下颌角。该体征常伴随肝颈静脉回流征阳性，提示右心功能不全。治疗需针对原发病，如使用呋塞米片减轻液体潴留，或地高辛片增强心肌收缩力。
肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特异性体征，按压患者右上腹30-60秒后，颈静脉充盈高度增加超过3厘米即为阳性。该现象反映右心房压力增高及体循环静脉淤血，常见于慢性肺源性心脏病或三尖瓣病变。治疗需控制液体摄入，遵医嘱使用螺内酯片等利尿剂，必要时需氧疗改善低氧血症。
下肢对称性凹陷性水肿是右心衰竭进展期的典型表现，因静脉回流障碍导致组织间隙液体积聚。水肿多从足踝开始逐渐向上蔓延，严重时可出现腹水或胸腔积液。需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，配合托拉塞米注射液等利尿治疗。若水肿持续加重可能提示肾功能受损，需监测尿量及电解质。
右心衰竭患者因肝淤血可出现肝脏肿大，肋缘下触及超过2厘米并有压痛，长期淤血可能导致心源性肝硬化。体检可见肝区叩击痛，伴随食欲减退和腹胀。治疗需积极改善心功能，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片，必要时行超声检查评估肝淤血程度。
慢性右心衰竭患者因长期低氧血症可能出现口唇及甲床发绀，晚期可形成杵状指。这类体征常见于合并慢性肺部疾病的患者，提示组织氧合不足。需通过长期氧疗纠正低氧，使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，并定期监测动脉血氧饱和度。
右心衰竭患者日常需严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高盐饮食加重水肿。建议每周监测体重变化，若3天内增加超过2公斤需警惕病情恶化。保持适度活动如床边踝泵运动促进静脉回流，但避免剧烈运动增加心脏负荷。所有药物治疗均需在心血管专科医生指导下调整，定期复查心电图、超声心动图评估心功能。
