直肠癌中晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。疾病进展程度、肿瘤位置、患者身体状况、基因检测结果等因素均影响方案选择。
1、手术治疗根治性切除是主要手段，包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等术式，需根据肿瘤浸润深度决定是否联合造瘘。术前评估需排除远处转移。
2、放射治疗术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗降低局部复发概率。常用三维适形放疗技术，可能出现放射性肠炎等不良反应。
3、化学治疗含奥沙利铂的FOLFOX方案、卡培他滨单药等常用，可联合靶向药物如西妥昔单抗。治疗期间需监测骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用抗EGFR药物，VEGF抑制剂贝伐珠单抗适用于转移性病例。需通过基因检测指导用药。
治疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查肿瘤标志物及影像学，心理疏导有助于改善生活质量。多学科协作诊疗可优化治疗方案。
