鼻咽癌放化疗后颈部疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、中医调理等方式缓解。疼痛通常由放射损伤、炎症反应、神经压迫、肌肉痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如羟考酮、抗抑郁药如阿米替林。药物需根据疼痛分级选择，警惕消化道出血等副作用。
2、物理治疗超短波治疗促进局部血液循环，冷敷减轻急性期水肿，颈部牵拉训练改善肌肉挛缩。治疗需在康复师指导下进行，避免过度拉伸。
3、神经阻滞星状神经节阻滞可调节自主神经功能，枕大神经阻滞针对后枕部放射痛。需由疼痛科医师评估后操作，可能出现短暂声音嘶哑等并发症。
4、中医调理针灸取风池、天柱等穴位疏通经络，中药熏蒸用红花、川芎等活血化瘀。治疗期间需观察皮肤反应，糖尿病患者慎用热疗。
建议保持颈部中立位睡眠，避免长时间低头，疼痛持续加重需复查排除肿瘤复发或骨髓压迫。定期随访监测甲状腺功能及吞咽功能。
