小孩晚上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
夜间空气湿度降低可能导致鼻腔黏膜干燥破裂。冬季使用暖气或空调会加剧水分流失，表现为无痛性少量出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50％左右，睡前用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻黏膜。避免让孩子频繁揉搓鼻子。
儿童挖鼻孔或外力撞击可能导致鼻腔前部的利特尔区血管网损伤。该区域血管丰富且位置表浅，易出现反复渗血。出血量通常较少且能自行停止。家长需修剪孩子指甲，教育其不要抠挖鼻腔。若出血持续10分钟以上，可轻压鼻翼并冷敷前额。
尘螨或花粉过敏会引起鼻黏膜充血水肿，夜间卧位时鼻腔充血加重。典型表现为鼻痒、喷嚏后突发鼻出血，可能伴有透明鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床单被褥有助于减少过敏原。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使单侧鼻腔气流加速，黏膜干燥结痂后脱落出血。常见于学龄期儿童，表现为固定一侧反复出血。鼻内镜检查可确诊，轻度偏曲可用生理盐水冲洗护理，严重者需鼻中隔成形术矫正。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，出血量大且难以自止，可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后可能需要输注血小板或凝血因子。避免给孩子服用阿司匹林等影响凝血的药物。
家长发现孩子夜间鼻出血时，应让其保持坐位稍前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血，同时冷敷鼻梁部位。记录出血频率和持续时间，观察是否伴随其他症状。日常饮食注意补充维生素C和维生素K，保持鼻腔湿润。若每周出血超过3次或单次出血量较大，需及时到耳鼻喉科或血液科就诊。避免让孩子接触二手烟，剧烈运动后注意补充水分。
