小孩晚上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、空气干燥夜间空气湿度降低可能导致鼻腔黏膜干燥破裂。冬季使用暖气或空调会加剧水分流失，表现为无痛性少量出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50％左右，睡前用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻黏膜。避免让孩子频繁揉搓鼻子。
2、鼻腔损伤儿童挖鼻孔或外力撞击可能导致鼻腔前部的利特尔区血管网损伤。该区域血管丰富且位置表浅，易出现反复渗血。出血量通常较少且能自行停止。家长需修剪孩子指甲，教育其不要抠挖鼻腔。若出血持续10分钟以上，可轻压鼻翼并冷敷前额。
3、过敏性鼻炎尘螨或花粉过敏会引起鼻黏膜充血水肿，夜间卧位时鼻腔充血加重。典型表现为鼻痒、喷嚏后突发鼻出血，可能伴有透明鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床单被褥有助于减少过敏原。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使单侧鼻腔气流加速，黏膜干燥结痂后脱落出血。常见于学龄期儿童，表现为固定一侧反复出血。鼻内镜检查可确诊，轻度偏曲可用生理盐水冲洗护理，严重者需鼻中隔成形术矫正。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍，出血量大且难以自止，可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血。需进行血常规和凝血功能检查，确诊后可能需要输注血小板或凝血因子。避免给孩子服用阿司匹林等影响凝血的药物。
家长发现孩子夜间鼻出血时，应让其保持坐位稍前倾，用手指捏住鼻翼压迫止血，同时冷敷鼻梁部位。记录出血频率和持续时间，观察是否伴随其他症状。日常饮食注意补充维生素C和维生素K，保持鼻腔湿润。若每周出血超过3次或单次出血量较大，需及时到耳鼻喉科或血液科就诊。避免让孩子接触二手烟，剧烈运动后注意补充水分。
