老年人低压持续超过100毫米汞柱且更换缬沙坦氢氯噻嗪片后血压未改善，可能与药物调整适应期、剂量不足、继发性高血压或个体差异等因素有关。建议及时复诊评估治疗方案。
降压药物调整后通常需要1-2周才能达到稳定效果，缬沙坦氢氯噻嗪片作为复合制剂，其利尿成分氢氯噻嗪的降压作用可能尚未完全显现。若患者存在钠盐摄入过多、睡眠呼吸暂停或肾功能异常等情况，会影响药物疗效。原发性高血压患者对药物反应存在个体差异，部分人群需要联合用药或调整剂量。继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压，需进一步排查。长期服用络活喜后突然换药可能出现短暂性血压波动，这与血管紧张素受体拮抗剂的作用机制转换相关。
建议每日固定时间测量血压并记录，避免高盐饮食和情绪波动。若伴随头晕、胸闷等症状应立即就医。复诊时需携带完整用药史和血压记录，医生可能考虑增加缬沙坦剂量、联用钙通道阻滞剂或进行继发因素筛查。高血压患者应保持规律作息，适度进行快走、太极拳等有氧运动，但避免清晨剧烈活动。注意观察有无下肢水肿、夜尿增多等药物副作用表现，定期监测血钾和肾功能。
