老年人多发性神经炎可通过营养神经药物、糖皮质激素治疗、免疫调节、物理康复及病因治疗等方式干预。多发性神经炎可能与糖尿病、维生素缺乏、自身免疫疾病、中毒或感染等因素有关，通常表现为肢体麻木、肌力下降、感觉异常或自主神经功能障碍等症状。
1、营养神经药物甲钴胺片、维生素B1片和胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进神经修复。甲钴胺片能改善神经传导障碍，维生素B1片有助于缓解硫胺素缺乏导致的神经病变，胞磷胆碱钠胶囊可增强神经细胞代谢功能。需注意长期使用需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。
2、糖皮质激素治疗醋酸泼尼松片或地塞米松注射液适用于自身免疫性神经炎。这类药物能抑制炎症反应，减轻神经水肿，但可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。用药期间需定期监测血压、电解质水平，逐步减量避免反跳现象。
3、免疫调节治疗静脉注射免疫球蛋白或硫唑嘌呤片可用于难治性病例。免疫球蛋白通过中和自身抗体调节免疫，硫唑嘌呤片则抑制淋巴细胞增殖。治疗期间需密切监测血常规和肝功能，警惕感染风险增加。
4、物理康复低频电刺激、红外线照射配合关节活动度训练能改善肌力。每日进行30分钟踝泵运动预防深静脉血栓，温水浴可缓解肢体疼痛。康复过程中需避免跌倒，使用辅助器具保障安全。
5、病因治疗控制血糖、补充B族维生素或驱铅治疗针对不同诱因。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白达标，酒精性神经炎应戒酒并补充维生素B12注射液。重金属中毒需用二巯丙磺酸钠注射液进行解毒治疗。
老年患者应保持均衡饮食，每日摄入瘦肉、深海鱼及深色蔬菜补充优质蛋白与B族维生素。适度进行太极拳或散步等低强度运动，避免长时间保持同一姿势。定期监测四肢感觉变化，出现肌无力加重或呼吸困难需立即就医。冬季注意肢体保暖，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。
多发性神经炎的症状主要表现为对称性肢体远端感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍等。多发性神经炎可能与感染、代谢异常、中毒、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为肢体麻木、刺痛、肌肉萎缩、出汗异常、体位性低血压等症状。
1、感觉异常多发性神经炎患者早期常出现对称性肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感。症状多从下肢开始逐渐向上发展，呈手套-袜套样分布。部分患者可能出现感觉过敏或感觉减退，严重时甚至出现感觉缺失。这类症状与周围神经轴索变性或脱髓鞘病变有关，需通过神经传导速度检测明确损伤类型。
2、运动障碍疾病进展期可出现肌力减退，表现为足下垂、腕下垂等远端肌肉无力症状。患者行走时呈跨阈步态，手部精细动作困难。长期未治疗可能导致肌肉萎缩，特别是手部小鱼际肌、骨间肌及下肢胫前肌明显。肌电图检查可见运动神经传导速度减慢，复合肌肉动作电位波幅降低。
3、自主神经症状自主神经受累时可出现皮肤干燥、脱屑、出汗异常等表现。部分患者有体位性低血压、心律失常、胃肠蠕动减弱导致的便秘或腹泻。严重病例可能出现排尿障碍、阳痿等泌尿生殖系统症状。这些症状与交感神经和副交感神经纤维损伤相关，需监测血压波动和心率变异性。
4、腱反射减弱多数患者伴随腱反射减弱或消失，尤以踝反射最早出现异常。随着病情发展，膝反射、肱二头肌反射等也可受累。反射改变与神经传导功能受损程度相关，是神经系统体格检查的重要评估指标。深反射亢进提示可能合并中枢神经系统病变。
5、营养障碍慢性病程患者可能出现皮肤变薄、指甲增厚变形等营养障碍表现。这与神经营养作用减退及局部微循环障碍有关。糖尿病患者合并多发性神经炎时，足部营养性溃疡风险显著增加，需加强足部护理和血糖控制。
多发性神经炎患者应保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉、蛋类等。避免吸烟饮酒，控制血糖血脂水平。进行适度康复训练如平衡练习、肌肉拉伸等，使用辅助器具预防跌倒。定期监测神经功能变化，出现呼吸困难、严重心律失常等需立即就医。急性期患者可考虑静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗，慢性期以神经营养药物和对症治疗为主。
