肺结节微浸润多数属于早期恶性病变,但恶性程度较低。肺结节性质判断需结合结节大小、形态特征、生长速度及病理活检综合评估。
1、病理特征微浸润腺癌指肿瘤细胞突破基底膜向周围组织浸润,但范围不超过5毫米。这类结节在CT上常表现为磨玻璃样阴影伴实性成分。
2、发展进程从非典型腺瘤样增生到微浸润癌通常需数年时间,此阶段肿瘤细胞已具备恶性生物学行为,但转移概率显著低于浸润性癌。
3、诊断标准确诊依赖术后病理检查,需满足三个条件:浸润灶≤5毫米、无脉管/胸膜侵犯、无淋巴结转移。影像学检查仅能提供参考性判断。
4、处理原则手术切除是主要治疗方式,肺段切除或楔形切除即可达到根治效果。术后5年生存率超过90%,通常无须辅助化疗。
发现肺结节微浸润应定期随访胸部CT,戒烟并避免接触二手烟,保持适度运动有助于改善肺功能储备。