老年人肩周炎和膝盖疼可能由退行性变、慢性劳损、炎症反应、代谢异常、外伤等因素引起，可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术干预等方式缓解。肩周炎多表现为肩关节活动受限和夜间疼痛，膝关节炎常伴随关节肿胀和行走困难。
1、退行性变关节软骨随年龄增长逐渐磨损退化是常见诱因。肩关节盂唇变薄、膝关节半月板弹性下降会导致关节面摩擦增加，引发慢性疼痛。这种情况可通过超声波治疗促进局部血液循环，或遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。日常建议减少爬楼梯、提重物等负重活动。
2、慢性劳损长期重复性动作或姿势不良易造成肌腱韧带损伤。肩部常见于长期做家务引发的肩袖损伤，膝部多见于肥胖人群的髌腱炎。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合塞来昔布胶囊口服控制炎症。康复期建议进行钟摆运动、直腿抬高等低强度训练，逐步恢复关节功能。
3、炎症反应类风湿因子或尿酸结晶沉积可能引发滑膜炎。肩关节滑囊炎会导致抬臂时剧痛，膝关节痛风性关节炎多伴发红肿热痛。需通过抗CCP抗体检测或关节液分析确诊，急性期可注射复方倍他米松注射液，慢性期服用甲氨蝶呤片控制病情。需注意低嘌呤饮食并严格戒酒。
4、代谢异常骨质疏松或糖尿病周围神经病变可能加重疼痛。骨量减少会导致肩胛骨微骨折，糖尿病引发的神经痛常表现为膝盖刺痛感。建议定期进行骨密度检查，补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。血糖控制不佳者需调整降糖方案，同时使用甲钴胺片营养神经。
5、外伤因素陈旧性关节损伤未彻底治愈易遗留功能障碍。肩关节脱位后可能发展成冻结肩，膝关节韧带撕裂会加速软骨退化。磁共振检查可明确损伤程度，必要时需关节镜下行肩关节松解术或膝关节半月板成形术。术后需佩戴护具并循序渐进进行康复训练。
老年患者应保持每日30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，注意关节保暖避免受凉。饮食上多摄入富含胶原蛋白的银耳、鱼类，补充维生素D促进钙吸收。疼痛持续加重或出现关节变形时，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因后制定个体化治疗方案。关节腔注射玻璃酸钠或PRP治疗对早中期病变效果较好，晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。
肩周炎疼痛持续时间一般为3-12个月，具体恢复时间与病情严重程度、治疗方式及个人体质有关。
肩周炎早期疼痛可能持续1-3个月，主要表现为肩关节活动受限和夜间痛。此阶段通过热敷、康复训练等方式可缓解症状，部分患者疼痛会逐渐减轻。若未及时干预，疼痛可能进入粘连期，持续3-6个月，此时肩关节僵硬加重，需结合物理治疗和药物控制。少数患者因长期未规范治疗，疼痛可能延续6-12个月，甚至更久，需通过关节腔注射或手术松解改善功能。恢复期间应避免提重物或过度使用患侧手臂，坚持肩部拉伸运动有助于缩短病程。
建议患者保持规律作息，避免受凉，可适当补充钙和维生素D。若疼痛持续超过3个月无缓解，或出现上肢麻木等症状，需及时至骨科或康复科就诊评估。
