多囊卵巢综合征可能由遗传因素、内分泌紊乱、代谢异常、环境因素等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式干预。多数患者经规范治疗可有效控制症状,但需长期管理。
1、遗传因素家族中有多囊卵巢综合征病史者患病概率较高,建议定期监测激素水平,可通过二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物调节代谢。
2、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致雄激素过高,表现为月经稀发、痤疮,可使用螺内酯、地屈孕酮、克罗米芬等药物改善激素水平。
3、代谢异常胰岛素抵抗与肥胖互为因果,可能伴随黑棘皮症,需控制体重并配合吡格列酮、格列本脲、阿卡波糖等胰岛素增敏剂治疗。
4、环境因素长期压力或接触内分泌干扰物可能诱发疾病,表现为多毛、脱发,建议减少塑料制品使用,必要时行腹腔镜卵巢打孔术。
患者需保持低升糖指数饮食,每周进行有氧运动,定期复查超声及激素六项,育龄期女性应做好生育规划。