脑垂体线瘤怎么办？

提问时间：2023-10-23 14:15 | 1人回复

问题描述

●患者性别：女 ●患者年龄：46 ●详细病情及咨询目的：垂体高度约0。8cm，偏左侧见小片状异常信号影。T1WI低，T2WI稍高，所见鞍底未见明显下陷，垂体柄右偏，余所见颅内未见明显异常信号影，脑室系统未见扩大，中线结构居中。增强后强化程度低于正常垂体。 ●本次发病及持续的时间：泌乳素72 ●目前一般情况：无明显异常，就是有点累，月经每月4-6天，量多，血快多 ●以往的诊断和治疗经过及效果：6月检查泌乳素58。5 ●辅助检查：甲亢功能正常

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MRI已确诊垂体腺癌，泌乳素水平偏高（正常0--20），考虑为泌乳素瘤，目前尚未出现压迫症状，可以与内分泌科，神经外科协商，确定治疗方案，可以手术治疗，切除腺癌，手术较大，须经颅脑，并发症及危险性大，放射治疗泌乳素下降较慢，近年来R刀治疗疗程短，肿瘤定位精确，对下丘脑损伤较小，可请教放疗科，至于药物治疗，选用多巴胺激动剂（溴隐亭）可使泌乳素很快下降，缩小肿瘤，病人月经恢复，甚至实现生育愿望，但需长期服药，停药后瘤体可再现，总之，无论采取何种治疗，今后皆应在内分泌科定期追查。

回答于2023-10-24 11:47

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食管癌的X线表现可以通过钡餐造影检查观察，常见特征包括食管壁不规则、狭窄或充盈缺损。早期食管癌的X线表现可通过口服钡剂后透视或摄片显示，病变区域可见局部管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜皱襞紊乱或中断。中晚期食管癌的X线表现更为明显，可能出现管腔狭窄、不规则充盈缺损或龛影，部分患者伴有食管壁外软组织影。 1、早期食管癌的X线表现：早期病变通常局限于黏膜或黏膜下层，钡餐造影可显示局部黏膜皱襞增厚、中断或扭曲，部分患者可见小龛影或不规则充盈缺损，需要结合内镜和活检确诊。 2、中晚期食管癌的X线表现：病变范围扩大，管腔明显狭窄，钡剂通过受阻，狭窄段可呈不规则“鼠尾状”或“漏斗状”，部分患者伴有食管壁外软组织影，提示肿瘤向周围组织浸润。 3、食管癌的鉴别诊断：食管癌的X线表现需与食管良性肿瘤、食管炎、食管憩室等鉴别。良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑；食管炎常见黏膜增厚或糜烂；食管憩室表现为突出于食管壁的囊袋状影。食管癌的早期发现和诊断至关重要，X线检查是常用的筛查手段之一，结合内镜和活检可提高诊断准确性。对于X线表现异常的患者，应及时进行进一步检查以明确诊断和治疗方案，早发现、早治疗是提高食管癌预后的关键。