老人腰腿疼可通过热敷理疗、适度运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰腿疼通常由腰椎退行性变、骨质疏松、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉劳损等原因引起。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬。可使用热水袋或电热毯，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟，每日2-3次。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎使用。配合红外线理疗仪效果更佳，但急性损伤期应改用冷敷。
2、适度运动推荐低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。腰背肌锻炼可尝试五点支撑法：仰卧位屈膝，以头、双肘和双足为支点抬高臀部。太极拳中的云手动作能改善腰椎稳定性。运动需循序渐进，出现疼痛加重应立即停止。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，盐酸氨基葡萄糖片修复软骨，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂外敷。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片抑制骨流失。药物需在医生指导下使用，注意胃肠道和肝肾不良反应监测。
4、中医调理针灸取穴以肾俞、委中、环跳为主，配合艾灸命门穴温阳散寒。推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉，禁用暴力扭转。可服用独活寄生汤加减方祛风湿络，外用伤湿止痛膏贴敷。中医治疗需由正规医师操作，避免不规范手法加重损伤。
5、手术治疗对于腰椎管狭窄可考虑椎板减压术，腰椎滑脱需行椎间融合术。微创椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出。术后需卧床1-2周，佩戴腰围3个月。手术风险包括神经损伤和感染，需严格评估适应症。保守治疗无效且严重影响生活质量时才考虑手术。
日常应睡硬板床，保持正确坐姿避免久坐久站。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用深海鱼和坚果。冬季注意腰部保暖，可使用护腰器具分担压力。建议定期进行骨密度检测，每年1-2次康复科随访。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
腰腿疼痛可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由腰椎间盘突出、肌肉劳损、骨质疏松、神经压迫、关节炎等原因引起。
1、物理治疗：
热敷或冷敷可缓解局部炎症和肌肉痉挛，急性期建议冷敷48小时后转为热敷。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，通过机械拉伸减轻神经压迫。超短波、超声波等理疗能促进血液循环，加速组织修复。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于肌肉痉挛引起的疼痛。神经营养药物如甲钴胺可改善神经功能，严重疼痛可考虑硬膜外封闭治疗。
3、中医调理：
针灸通过刺激穴位改善局部气血循环，常用穴位包括肾俞、委中、环跳等。推拿按摩可松解肌肉粘连，但急性期需谨慎操作。中药熏蒸利用药物蒸汽渗透作用，常用药材有伸筋草、透骨草、红花等。
4、生活方式调整：
保持正确坐姿和站姿，避免久坐超过1小时。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间放置枕头减轻腰椎压力。控制体重可降低腰椎负荷，肥胖者建议每月减重2-3公斤。避免提重物和突然扭转腰部。
5、手术治疗：
微创椎间孔镜适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重腰椎不稳患者，需植入椎弓根螺钉固定。手术适应证包括持续神经压迫症状、进行性肌力下降、大小便功能障碍等。
日常应注意加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动，每周3-4次，每次30分钟。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持同一姿势，每1小时起身活动5分钟。疼痛持续2周不缓解或出现下肢麻木无力时需及时就医，排除椎管狭窄、肿瘤等严重疾病。急性期疼痛可尝试麦肯基疗法中的腰部伸展动作，但需在专业人员指导下进行。
