宝宝膝盖痛可能与生长痛、运动损伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等原因有关。生长痛是儿童发育期常见现象，通常表现为夜间间歇性疼痛；运动损伤多与过度活动或外伤相关；感染性关节炎需警惕红肿热痛等炎症表现；幼年特发性关节炎属于自身免疫性疾病；骨肿瘤虽罕见但需排查。
1、生长痛生长痛多见于3-12岁儿童，与骨骼快速生长牵拉肌肉肌腱有关。疼痛多发生在傍晚或夜间，以双侧膝盖、小腿前侧为主，局部无红肿热痛，活动不受限。建议家长通过热敷、轻柔按摩缓解症状，可适量补充钙剂如碳酸钙D3颗粒，维生素D滴剂帮助骨骼发育。若疼痛持续超过1周或伴随其他异常表现需就医。
2、运动损伤跑跳等剧烈运动可能导致膝关节周围软组织损伤，表现为活动时疼痛加剧，可能伴有轻微肿胀。家长需限制孩子剧烈活动1-2天，急性期可冷敷15分钟，48小时后改为热敷。若出现关节变形、无法承重等情况，需排除骨折可能，必要时使用支具固定，并遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物缓解炎症。
3、感染性关节炎细菌或病毒感染可引发膝关节红肿热痛，常伴随发热、拒食等症状。血源性感染多见于金黄色葡萄球菌感染，外伤后可能发生化脓性关节炎。家长发现孩子关节肿胀发热时，应立即就医进行关节液检查，临床常用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，严重者需关节腔引流。
4、幼年特发性关节炎自身免疫异常导致的慢性关节炎，表现为晨僵、关节肿胀持续超过6周。少关节型常累及膝关节，可能合并葡萄膜炎。确诊需结合抗核抗体检测、关节超声等检查，治疗常用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠栓等药物。家长需定期带孩子复查，观察药物不良反应，避免关节畸形发生。
5、骨肿瘤骨肉瘤、尤文肉瘤等恶性肿瘤好发于膝关节附近，表现为夜间痛进行性加重，可能触及肿块。X线可见骨质破坏或成骨性改变，确诊需病理活检。虽然发病率低，但家长发现孩子持续疼痛伴体重下降时，应及时进行磁共振检查。治疗需手术联合放化疗，早期干预有助于改善预后。
日常应注意观察孩子疼痛特点，记录发作时间与伴随症状。保证均衡营养摄入，适当补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物。避免长时间跑跳运动，运动前做好热身。疼痛发作时可抬高下肢促进血液循环，使用儿童专用护膝提供支撑。若疼痛影响睡眠或日常活动，或伴随发热、关节肿胀等警示症状，须及时至儿科或骨科就诊完善检查。
