PPD皮试是一种用于检测结核菌感染的皮肤试验，通过注射结核菌素观察皮肤反应来判断是否感染结核。PPD皮试的主要用途是筛查结核感染，尤其适用于高危人群和接触者。该试验通过在前臂内侧皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物PPD，48至72小时后观察注射部位的红肿硬结直径，判断是否存在结核菌感染。若硬结直径达到一定标准，提示可能存在结核感染，需进一步检查确诊。
1、PPD皮试的原理基于人体对结核菌素的免疫反应。结核菌素是结核分枝杆菌的提取物，当人体感染过结核菌或接种过卡介苗后，免疫系统会对结核菌素产生特异性反应，表现为注射部位的局部红肿硬结。这种反应属于迟发型超敏反应，通常在注射后48至72小时达到高峰。
2、PPD皮试的操作步骤包括消毒皮肤、皮内注射结核菌素、观察反应。注射时需使用一次性注射器，确保无菌操作。注射后应避免摩擦或涂抹药物，以免影响结果。观察时需使用透明尺测量硬结直径，记录最大横径和纵径的平均值。
3、PPD皮试的结果判读依据硬结直径。通常，硬结直径小于5毫米为阴性，5至9毫米为弱阳性，10至14毫米为中度阳性，15毫米以上为强阳性。阴性结果通常提示未感染结核菌，但需结合临床情况判断。阳性结果提示可能存在结核感染，需进一步进行胸部X线、痰涂片等检查确诊。
4、PPD皮试的注意事项包括避免在急性感染期、免疫抑制状态下进行试验，以免影响结果准确性。接种卡介苗后可能出现假阳性反应，需结合病史判断。试验后如出现严重过敏反应，需及时就医处理。
5、PPD皮试的临床应用广泛，适用于结核病筛查、接触者调查、免疫状态评估等。对于高危人群如医务人员、免疫缺陷患者、密切接触者等，定期进行PPD皮试有助于早期发现结核感染，及时干预治疗。
PPD皮试是一种简单、安全、有效的结核菌感染筛查方法，通过观察皮肤反应判断感染状态。试验结果需结合临床情况综合分析，阳性结果提示需进一步检查确诊。对于高危人群，定期进行PPD皮试有助于早期发现结核感染，降低传播风险，确保公共卫生安全。
