婴儿呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、肠套叠等原因引起。呕吐是婴儿期常见症状,多数情况与生理性因素相关,少数可能提示严重疾病。
1、喂养不当喂养姿势不正确可能导致婴儿吞入过多空气,引发呕吐。过度喂养或喂奶后立即平卧也容易造成胃内容物反流。母乳喂养时母亲饮食过于油腻,配方奶浓度调配不当均可刺激婴儿胃肠。调整喂养间隔时间,喂奶后竖抱拍嗝可有效缓解。
2、胃肠功能紊乱婴儿消化系统发育不完善,胃呈水平位且贲门括约肌松弛,易发生胃食管反流。腹部受凉或肠道菌群失衡时,可能出现呕吐伴奶瓣样便。适当腹部保暖,补充益生菌有助于改善。若持续呕吐伴腹胀需警惕坏死性小肠结肠炎。
3、呼吸道感染鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引发反射性呕吐,常见于感冒、支气管炎等呼吸道疾病。这类呕吐多伴随咳嗽、鼻塞等症状。保持鼻腔通畅,少量多次喂食能减轻症状。如出现呼吸急促、发热需及时就医。
4、食物过敏牛奶蛋白过敏是婴儿呕吐的重要诱因,多见于配方奶喂养儿。典型表现为进食后喷射性呕吐,可能伴有湿疹或血便。母乳喂养母亲需规避奶制品,严重者需改用深度水解配方奶粉。过敏体质婴儿添加辅食应延迟至6月龄后。
5、肠套叠病理性呕吐需警惕肠套叠,表现为阵发性哭闹、呕吐物含胆汁、果酱样便。该病多发于4-10月龄婴儿,与肠道淋巴增生有关。发病初期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。任何疑似病例均需急诊处理。
家长应记录呕吐频率、性状及伴随症状。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂养应定时定量,奶具严格消毒。保持婴儿头高位睡眠,呕吐后清洁口腔防止误吸。如出现呕吐物带血、精神萎靡、尿量减少等警示症状,须立即就医排查幽门狭窄、脑膜炎等严重疾病。定期监测体重增长曲线有助于评估营养状况。