卵圆孔未闭和动脉导管未闭不是同一种疾病，两者均属于先天性心脏结构异常，但发生部位、生理机制及临床意义存在差异。
1、发生部位不同卵圆孔是胎儿期左右心房间的正常通道，出生后多数人自然闭合，未闭合时称为卵圆孔未闭。动脉导管则是连接肺动脉与主动脉的血管结构，出生后应退化闭合，未闭合则形成动脉导管未闭。前者位于心房水平，后者位于大血管水平。
2、生理机制差异卵圆孔未闭通常为单向活瓣结构，仅在右心房压力升高时可能出现右向左分流。动脉导管未闭则形成持续性主动脉向肺动脉的分流，导致肺循环血量增加。前者分流动力学影响较小，后者易引起肺动脉高压等血流动力学改变。
3、临床表现区别卵圆孔未闭多无症状，少数可能引发偏头痛或反常栓塞。动脉导管未闭典型表现为心脏杂音、发育迟缓，严重时可出现心力衰竭。前者需经食道超声确诊，后者通过听诊和普通超声即可初步判断。
4、治疗策略不同卵圆孔未闭若无症状通常无须干预，仅反常栓塞患者需封堵治疗。动脉导管未闭多数需手术或介入封堵，药物可选用布洛芬混悬液促进导管闭合，严重时需行动脉导管结扎术或经导管封堵术。
5、预后差异卵圆孔未闭对寿命影响较小，但可能增加脑卒中风险。动脉导管未闭未经治疗可导致肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重并发症。前者封堵后预后良好，后者早期干预可完全治愈。
建议存在相关症状者及时进行心脏超声检查，避免剧烈运动加重心脏负担。日常注意补充优质蛋白和维生素，定期监测心功能，妊娠期患者需加强产前心脏专科评估。婴幼儿患者家长需密切观察喂养情况和生长发育指标。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
