没有进行肿瘤活检通常不建议直接放化疗。肿瘤活检是明确病理诊断的关键步骤，未明确肿瘤性质前盲目治疗可能延误病情或导致过度治疗。
肿瘤活检能确定肿瘤的良恶性、组织学类型及分子特征，这些信息对制定个体化治疗方案至关重要。例如某些低度恶性肿瘤可能仅需手术切除，而高度恶性者需结合放化疗。活检还能指导靶向药物选择，如EGFR突变阳性的肺癌患者使用吉非替尼片效果更佳。若跳过活检直接治疗，可能因误判肿瘤类型而选择无效方案，比如将淋巴瘤误判为癌进行化疗。
极特殊情况下，如患者存在严重出血风险或肿瘤位置无法取材时，医生可能根据影像学特征和临床经验尝试经验性治疗。但这种情况需多学科会诊评估，且治疗过程中仍需争取活检机会。例如晚期肺癌伴脑转移患者若无法耐受穿刺，可能先进行全脑放疗缓解症状，待病情稳定后再获取病理。
建议患者积极配合医生完成活检检查，病理明确后可选择放疗如三维适形放疗，化疗如注射用奥沙利铂等规范化治疗。治疗期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时注意监测血常规和肝肾功能。若出现严重呕吐或骨髓抑制应及时就医调整方案。
活检正常通常可以初步排除淋巴瘤，但需结合临床表现和其他检查综合判断。淋巴瘤的确诊需要病理学证据，但活检结果受取样位置、组织量等因素影响。
活检是诊断淋巴瘤的金标准，若取样准确且病理检查未发现异常淋巴细胞增生或特异性标志物，可认为当前取样区域无淋巴瘤证据。浅表淋巴结活检阴性时，需评估是否存在深部淋巴结受累可能。影像学检查如CT或PET-CT可辅助定位可疑病灶，血液检查中乳酸脱氢酶和β2微球蛋白水平异常可能提示疾病活动性。骨髓穿刺对分期有重要价值，尤其伴有血象异常时更应完善。
少数情况下可能出现假阴性结果，常见于早期淋巴瘤细胞浸润不均、取材未达病变核心区，或特殊类型如原发性中枢神经系统淋巴瘤仅通过外周组织活检难以发现。结节硬化型霍奇金淋巴瘤可能因纤维组织干扰导致漏诊，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤则可能因病灶微小被忽略。对于持续存在盗汗、体重减轻、无痛性淋巴结肿大等B症状者，建议多部位重复活检或超声引导下穿刺提高检出率。
出现不明原因发热或淋巴结持续肿大超过一个月时，即使初次活检正常也应考虑进行免疫组化、流式细胞术等补充检测。日常需监测体温变化和淋巴结质地，避免剧烈运动导致淋巴结机械性损伤。建议选择棉质衣物减少皮肤摩擦，保持充足睡眠有助于免疫调节，若发现淋巴结短期内增大或新发皮下结节应及时复诊。
