没有进行肿瘤活检通常不建议直接放化疗。肿瘤活检是明确病理诊断的关键步骤，未明确肿瘤性质前盲目治疗可能延误病情或导致过度治疗。
肿瘤活检能确定肿瘤的良恶性、组织学类型及分子特征，这些信息对制定个体化治疗方案至关重要。例如某些低度恶性肿瘤可能仅需手术切除，而高度恶性者需结合放化疗。活检还能指导靶向药物选择，如EGFR突变阳性的肺癌患者使用吉非替尼片效果更佳。若跳过活检直接治疗，可能因误判肿瘤类型而选择无效方案，比如将淋巴瘤误判为癌进行化疗。
极特殊情况下，如患者存在严重出血风险或肿瘤位置无法取材时，医生可能根据影像学特征和临床经验尝试经验性治疗。但这种情况需多学科会诊评估，且治疗过程中仍需争取活检机会。例如晚期肺癌伴脑转移患者若无法耐受穿刺，可能先进行全脑放疗缓解症状，待病情稳定后再获取病理。
建议患者积极配合医生完成活检检查，病理明确后可选择放疗如三维适形放疗，化疗如注射用奥沙利铂等规范化治疗。治疗期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，同时注意监测血常规和肝肾功能。若出现严重呕吐或骨髓抑制应及时就医调整方案。
